177 Štatistika diabetu 1. typu, ktorú by ste mali vedieť

Diabetes 1. typu možno diagnostikovať v akomkoľvek veku a miera výskytu na celom svete stúpa.Image Credit: AzmanL/E+/GettyImages

Zatiaľ čo cukrovka typu 1 je menej častá ako cukrovka typu 2, predstavuje 5 až 10 percent z 34,2 milióna Američanov, ktorí majú cukrovku, podľa National Diabetes Statistics Report 2020 z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Video dňa

A hoci by ste si mohli myslieť, že diabetes 1. typu (ktorý sa predtým nazýval juvenilný diabetes) sa vyskytuje iba u detí, v skutočnosti môže byť diagnostikovaný v akomkoľvek veku a podľa CDC ide o celoživotné ochorenie.

Reklama

Štatistika diabetu 1. typu môže poskytnúť jasnejší obraz o tomto autoimunitnom ochorení, čo nám pomôže lepšie pochopiť, kto ho má a nakoľko je rozšírený. To je obzvlášť dôležité, pretože sa zdá, že jeho výskyt na celom svete narastá, podľa článku z marca 2020 v Perspektívach podpory zdravia​. Tu je pohľad na čísla.

O štatistike diabetu 1

Najprv si povedzme, aké náročné je hlásenie výskytu všetkých prípadov cukrovky 1. typu. Sú na to dva hlavné dôvody: vek a typ cukrovky. Tu je dôvod:

Reklama

• Vrcholový vek diagnózy diabetu 1. typu je podľa CDC okolo 13 alebo 14 rokov. Podľa atlasu diabetu 2019 Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) je cukrovka 1. typu pravdepodobne hlavnou príčinou cukrovky u detí.
• Tento nízky vek pri diagnostikovaní pravdepodobne prispieva k tomu, že štatistiky diabetu 1. typu u dospelých sú „veľmi obmedzené“, podľa knihy z augusta 2018 ​Diabetes in America​ od Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. (NIDDK).
• Väčšina štúdií a databáz – ako SEARCH, doteraz najväčšia a najkomplexnejšia štúdia sledovania cukrovky u mladších ľudí v USA, ktorú spustili CDC a NIDDK v roku 2000 – uvádza niektoré štatistiky podľa cukrovky 1. alebo 2. typu, ale často kombinuje dva typy cukrovky do zastrešujúcej štatistiky cukrovky. To sťažuje definovanie niektorých štatistík cukrovky podľa typu.

Reklama

Prevalencia diabetu 1. typu

Vďaka tomu vieme veľa o cukrovke 1. typu. Napríklad sa to nedeje len v USA, ale vyskytuje sa u detí a dospelých po celom svete. V skutočnosti je celosvetová prevalencia asi 5,9 ľudí na 10 000 a incidencia je 15 na 100 000, podľa článku Health Promotion Perspectives​ z marca 2020. Ten istý článok informoval:

Globálna prevalencia (na 10 000 ľudí):

• ​Ázia:​ 9.6
• ​Afrika:​ 5.3
• ​Európa:​ 2.12
• ​Amerika:​ 3.9

Reklama

Globálny výskyt (na 100 000 ľudí):

• ​Ázia:​ 15
• ​Afrika:​ 8
• ​Amerika:​ 20
• ​Európa:​ Nenahlásené

Podľa krajiny

Tu je 10 najlepších krajín, v ktorých deťom a dospievajúcim (vo veku 20 rokov a mladším) bola v roku 2017 diagnostikovaná cukrovka 1. typu (najaktuálnejšie dostupné údaje), v poradí podľa počtu hlásených prípadov podľa Atlasu diabetu IDF za rok 2017:

1. ​USA:​ 169 900
2. ​India:​ 128 500
3. ​Brazília:​ 88 300
4. ​Čína:​ 47 000
5. ​Ruská federácia:​ 43 100
6. ​Alžírsko:​ 42 500
7. ​Spojené kráľovstvo:​ 40 300
8. ​Saudská Arábia:​ 35 000
9. ​Maroko:​ 31 800
10. ​Nemecko:​ 28 600

Prevalencia v USA u mladých ľudí

Asi 1,6 milióna Američanov má cukrovku 1. typu, podľa American Diabetes Association (ADA).

Tu je počet ľudí vo veku 19 rokov a mladších, ktorí majú diabetes 1. typu v každom štáte, spolu s mierou prevalencie, aby sme toto číslo dali do lepšieho kontextu. Štáty sú zoradené podľa prevalencie. Štatistiky sú od roku 2001 do roku 2016 (najnovšie dostupné údaje), ktoré zostavuje CDC:

1. ​Vermont:​ 640 (79,6 na 10 000)
2. ​Havaj:​ 890 (41,5 na 10 000)
3. ​Maine:​ 730 (40 na 10 000)
4. ​Aljaška:​ 290 (27,5 na 10 000)
5. ​Montana:​ 410 (26,8 na 10 000)
6. ​Južná Dakota:​ 330 (22,5 na 10 000)
7. ​Wyoming:​ 220 (20,7 na 10 000)
8. ​New Hampshire:​ 410 (18,6 na 10 000)
9. ​Západná Virgínia:​ 420 (18,2 na 10 000)
10. ​Pensylvánia:​ 3 540 (17,8 na 10 000)
11. ​Alabama:​ 1 110 (16,4 na 10 000)
12. ​Michigan:​ 2 450 (15,7 na 10 000)
13. ​Severná Dakota:​ 220 (15,3 na 10 000)
14. ​Indiana:​ 1 640 (14,9 na 10 000)
15. ​Mississippi:​ 520 (14,9 na 10 000)
16. ​Massachusetts:​ 1 630 (14,8 na 10 000)
17. ​Južná Karolína:​ 970 (14,7 na 10 000)
18. ​Kentucky:​ 930 (14,7 na 10 000)
19. ​Idaho:​ 430 (14,6 na 10 000)
20. ​Nevada:​ 640 (14,6 na 10 000)
21. ​Iowa:​ 780 (13,8 na 10 000)
22. ​Connecticut:​ 790 (13,6 na 10 000)
23. ​Tennessee:​ 1 250 (13,3 na 10 000)
24. ​Utah:​ 1 010 (13,2 na 10 000)
25. ​Arkansas:​ 460 (12,7 na 10 000)
26. ​Kansas:​ 660 (12,5 na 10 000)
27. ​Delaware:​ 180 (12,4 na 10 000)
28. ​Rhode Island:​ 190 (12,2 na 10 000)
29. ​Ohio:​ 2 230 (11,9 na 10 000)
30. ​New Jersey:​ 1 770 (11,8 na 10 000)
31. ​Illinois:​ 2 360 (11,7 na 10 000)
32. ​Severná Karolína:​ 1 570 (11,7 na 10 000)
33. ​New York:​ 3 230 (11,3 na 10 000)
34. ​Wisconsin:​ 1 130 (11,3 na 10 000)
35. ​Washington:​ 1 220 (11,2 na 10 000)
36. ​Colorado:​ 960 (11,1 na 10 000)
37. ​Nebraska:​ 390 (10,7 na 10 000)
38. ​Missouri:​ 1 060 (10,7 na 10 000)
39. ​Arizona:​ 1 080 (10,6 na 10 000)
40. ​Nové Mexiko:​ 250 (10,5 na 10 000)
41. ​Oklahoma:​ 580 (10,3 na 10 000)
42. ​Virgínia:​ 1 370 (10 z 10 000)
43. ​Florida:​ 2 250 (9,8 na 10 000)
44. ​Oregon:​ 550 (9,7 na 10 000)
45. ​Minnesota:​ 990 (9,7 na 10 000)
46. ​Gruzínsko:​ 1 390 (9,5 na 10 000)
47. ​Louisiana:​ 590 (9,4 na 10 000)
48. ​Texas:​ 3 480 (8,5 na 10 000)
49. ​Maryland:​ 810 (8,4 na 10 000)
50. ​District of Columbia:​ < 100 (6 per 10,000)
51. ​Kalifornia:​ 3 030 (5,4 na 10 000)

Diabetes 1. typu a vek

Ako sme už spomenuli, vek hrá veľkú úlohu v hláseniach a dostupných informáciách o cukrovke 1. typu. Pozrime sa na niektoré štatistiky súvisiace s vekom.

20 a mladší

Diabetes 1. typu je podľa Atlasu diabetu 2019 IDF jednou z najčastejších chronických chorôb v detstve.

• Podľa Atlasu diabetu 2019 IDF má na celom svete 1,1 milióna detí a dospievajúcich cukrovku 1. typu.
• Asi 187 000 detí a dospievajúcich má cukrovku typu 1 v USA, podľa ADA.
• Podľa ​Diabetes in America​ je 98 % všetkých prípadov cukrovky u detí vo veku 10 rokov a mladších typu 1.
• Podľa Diabetes in America​ 87 % všetkých prípadov cukrovky u mládeže vo veku 10 až 19 rokov je typu 1.
• Podľa ​Diabetes in America​ sa v tejto vekovej skupine v USA každý rok vyskytne asi 18 000 nových prípadov cukrovky 1. typu.

20 a viac rokov

Ako sme už diskutovali, štatistiky o dospelých starších ako 20 rokov s diabetom 1. typu je ťažšie získať, ale máme nejaké čísla:

• 1,4 milióna dospelých vo veku 20 rokov alebo starších (alebo 5,2 % všetkých dospelých v USA s cukrovkou) má cukrovku 1. typu a používa inzulín, podľa správy CDC NationalDiabetes Statistics Report 2020.
• Podľa ​Diabetes in America​ sa vo vekovej skupine 20 až 44-ročných v USA každý rok objaví 16 000 nových prípadov diabetu 1. typu.
• Národné prieskumy zdravia a výživy z rokov 1999 – 2010 uvádzali, že odhadovaná celková prevalencia diabetu 1. typu (definovaného ako používanie inzulínu od diagnózy, súčasné používanie inzulínu a vek nástupu pod 30 alebo 40 rokov) bola 2,6 na 1 000 a 3,4 na 1 000, v tomto poradí, alebo 740 000 až 970 000 ľudí, podľa ​Diabetes v Amerike​.

Ďalšie demografické údaje o diabete 1. typu

Dozvedieť sa viac o cukrovke 1. typu môže byť užitočné pri zvyšovaní dôležitého povedomia o jej úspešnej diagnóze – pretože ako sa dozvieme, oneskorená diagnóza môže viesť k skutočným problémom.

Podľa pohlavia

Tu je to, čo vieme o biologickom sexe a cukrovke 1. typu.

• Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa u tých, ktorí boli diagnostikovaní pred dosiahnutím veku 15 rokov, nezistili žiadne významné rozdiely medzi pohlaviami vo výskyte medzi ľuďmi priradenými mužom pri narodení (AMAB) a ľuďmi pridelenými ženami pri narodení (AFAB).
• Po 25. roku života je výskyt diagnózy približne 1,5. vyššia u ľudí AMAB ako u ľudí AFAB, uvádza WHO.
• Ľudia AFAB s diabetom 1. typu majú asi o 40 % vyššie zvýšené riziko úmrtnosti zo všetkých príčin a dvojnásobne vyššie riziko fatálnych a nefatálnych cievnych príhod v porovnaní s ľuďmi AMAB s diabetom 1. typu, podľa článku z marca 2015 v ​The Lancet Diabetes & Endokrinológia​.

Podľa rasy/etnického pôvodu

Výsledky štúdie SEARCH for Diabetes in Youth, o ktorej informovalo CDC v roku 2020, ukazujú, že medzi rokmi 2002 a 2015 (najaktuálnejšie dostupné výsledky) sa výskyt cukrovky 1. typu zvýšil vo všetkých vekových, pohlavných a rasových/etnických skupinách okrem: mladších detí ako 5 a jeden juhozápadný kmeň amerických Indiánov.

Tu je údaj, o koľko sa ročne zvýšil výskyt cukrovky 1. typu v nasledujúcich rasových/etnických skupinách:

• ​Ostrov z Ázie/Pacifiku:​ 4,4 %
• ​Hispánsky:​ 4 %
• ​Nehispánska čierna:​ 2,7 %
• ​Nehispánska biela:​ 0,7 %

Diagnóza diabetu 1

Diagnóza diabetu 1. typu môže byť vynechaná, oneskorená alebo nesprávne diagnostikovaná, pretože počiatočné príznaky môžu byť nešpecifické, podľa dokumentu z júla 2019 v ​Clinical Diabetes​ ADA. Pozrime sa na jeden z možných dôvodov:

DKA a diabetes 1. typu

Výskumníci vo vyššie uvedenej práci opísali, ako je diabetická ketoacidóza (DKA), život ohrozujúca komplikácia diabetu 1. typu, prítomná u 30 percent mladých ľudí s novým diabetom 1. typu, podľa štúdie SEARCH for Diabetes in Youth. Okrem toho, podľa článku ​Clinical Diabetes​:

• DKA sa vyskytuje častejšie, keď sú pacienti s diabetom 1. typu nesprávne diagnostikovaní (nedostanú liečbu dostatočne skoro, aby zabránili komplikáciám).
• V retrospektívnom online prieskume v článku bolo 25% účastníkov nesprávne diagnostikovaných s iným stavom predtým, ako dostali diagnózu diabetu 1.
• Táto nesprávna diagnóza/oneskorenie správnej diagnózy bolo spojené s 18% zvýšeným rizikom DKA v porovnaní so správne diagnostikovanými.
• Nesprávna diagnóza korelovala so zvýšenými mierami DKA.
• DKA je hlavnou príčinou smrti u detí s diabetom 1. typu a je spojená s horšími dlhodobými výsledkami.
• Miera zmeškanej diagnózy sa zvýšila, keď ľudia zostarli (výnimkou bola veková skupina 7 až 17 rokov).
• Asi štvrtina prvých diagnóz diabetu 1. typu v Spojenom kráľovstve sa vyskytuje v prítomnosti DKA, s podobnými výsledkami v USA, Francúzsku a Poľsku, podľa IDF 2019 Diabetes Atlas.

Nárast cukrovky 1. typu

Počet prípadov diabetu 1. typu celosvetovo narastá, pričom odhady detí a dospievajúcich do 20 rokov s typom 1 rastú na viac ako 1 milión prípadov podľa IDF z roku 2017 Diabetes Atlas. Tu sú ďalšie informácie z viacerých zdrojov:

• Celkový ročný nárast diabetu 1. typu sa podľa Atlasu diabetu IDF z roku 2017 odhaduje na približne 3 %.
• Hoci incidencia celosvetovo narastá, existujú rozdiely podľa krajiny a regiónu, pričom niektoré lokality majú oveľa vyššiu incidenciu ako iné. Môže to byť spôsobené genetickými a environmentálnymi faktormi, ktorým ešte úplne nerozumieme.
• Očakáva sa, že 5 miliónov ľudí v USA bude mať do roku 2050 cukrovku 1. typu, podľa JDRF (formálne známej ako The Juvenile Diabetes Research Foundation).
• Podľa JDRF sa očakáva, že takmer 600 000 mladých/detí v USA bude mať do roku 2050 cukrovku 1. typu.
• Neexistuje žiadny účinný zásah na prevenciu cukrovky typu 1 (na rozdiel od cukrovky typu 2), takže zníženie rastúceho počtu prípadov zatiaľ nie je možné, uvádza sa v Atlase diabetu IDF za rok 2017.

Štatistika úmrtnosti a komplikácií diabetu 1

Finančné náklady na diabetes 1. typu sú vysoké: 16 miliárd dolárov v ročných súvisiacich výdavkoch na zdravotnú starostlivosť a stratený príjem, podľa JDRF. A má aj ďalšie vysoké náklady, ako je dĺžka života, úmrtnosť, komorbidity a komplikácie. Tu sú tie štatistiky:

Dĺžka života

Zdá sa, že cukrovka 1. typu znižuje vašu očakávanú dĺžku života. Tu je bližší pohľad:

• Údaje z rôznych štúdií naznačujú, že ľudia s diabetom 1. typu majú o 8 až 13 rokov kratšiu očakávanú dĺžku života ako ľudia, ktorí nemajú cukrovku 1. typu, podľa článku z júla 2019 v The Lancet.
• V jednej konkrétnej štúdii mala priemerná osoba s diabetom typu 1 vo veku približne 43 rokov priemernú dĺžku života takmer o 8 rokov kratšiu ako niekto v rovnakom veku bez tohto typu diabetu, podľa článku z decembra 2020 v ​Kardiovaskulárna endokrinológia a metabolizmus

Úmrtnosť

Tu je prehľad štatistík úmrtnosti na diabetes 1. typu z ​Diabetes v Amerike​.

• Úmrtnosť u ľudí s cukrovkou 1. typu je 3 až 18-krát vyššia ako u ľudí bez cukrovky 1. typu. Akútne a chronické komplikácie súvisiace s cukrovkou sú zodpovedné za nadmernú predčasnú úmrtnosť v prípadoch cukrovky 1. typu.
• Ochorenie obličiek v konečnom štádiu má na svedomí viac ako polovicu úmrtí v stredných rokoch trvania diabetu (do 35 rokov). Po 35 rokoch je kardiovaskulárne ochorenie príčinou smrti u dvoch tretín pacientov.
• Afroameričania sú vystavení zvýšenému riziku predčasnej úmrtnosti v porovnaní s bielymi ľuďmi a za posledných 30 rokov mali trvalo 2,5-krát vyššiu úmrtnosť ako belosi.
• Zdá sa, že dôležitý je aj nástup diabetu 1. typu, ktorého nástup po puberte je spojený s 1,5- až 2-krát vyššou mortalitou ako predpubertálny začiatok.

Komorbidity

Chronické komorbidity spojené s diabetom 1. typu sú početné. Podľa článku z augusta 2015 v ​Archives of Disease in Childhood​ bolo šesť chronických ochorení výrazne vyššie u detí s diabetom 1. typu v prvých rokoch rozvoja ochorenia v porovnaní s deťmi bez tohto ochorenia. Boli to v poradí prevalencie:

• Ochorenie štítnej žľazy
• Neinfekčná enteritída a kolitída
• Kardiovaskulárne poruchy
• Mentálne poruchy
• Epilepsia
• Obštrukčná choroba pľúc

Komplikácie

Komplikácie sú vážnym problémom diabetu 1. typu a môžu zahŕňať mikrovaskulárne (retinopatia, neuropatia a nefropatia) alebo makrovaskulárne (kardiovaskulárne ochorenia, cerebrovaskulárne príhody a periférne cievne ochorenia) podľa článku The Lancet​.

• Zníženie HbA1c (najmä na začiatku ochorenia) je podľa štúdie spojené s približne 70% znížením výskytu a pomalšou progresiou mikrovaskulárnych ochorení, ale v prípade makrovaskulárnych/kardiovaskulárnych komplikácií sa nezdá, že by intenzívna kontrola krvného cukru takéto zníženie spôsobila.
• Hyperglykémia je primárnym rizikovým faktorom pre mikrovaskulárne ochorenie, uvádza štúdia.

Reklama