Väčšina ľudí s PCOS zistí, že majú podmienku vo veku 20 alebo 30 rokov, keď sa môžu snažiť otehotnieť. Kreditné kredit: Fatcamera/E+/GetTyImages
V tomto článku
- Diagnostika
- Globálna prevalencia
- Demografia PCOS pre USA
- Plodnosť a tehotenstvo
- Komorbidity a komplikácie
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je hormonálna porucha, ale stav – ktorý môže ovplyvniť až štvrťrok ľudí pridelených ženou pri narodení (AFAB) na celom svete v júni 2020, ktorý sa týka pokroku v preventívnej medicíne – je tiež spojený s plodnosťou, metabolizmom a dokonca srdcom, pokožkou a duševným zdravím.
Reklama
Video dňa
Inými slovami, PCOS je komplikovaný. Ale čím viac chápeme o poruche, tým lepšie sa môžeme liečiť a zlepšiť kvalitu života pre tých, ktorí ju majú.
Tu je hlbší pohľad na štatistiku PCOS, vrátane WHOP ovplyvňuje, ako je diagnostikovaná a ako je spojená s inými zdravotnými podmienkami.
Reklama
Diagnostikovanie PCOS
Jedna zložitá vec na PCOS je jej diagnóza. Dôvod? Podľa štúdie v júni 2020 sa používajú tri rôzne kritériá, ktoré sa týkajú preventívnej medicíny v preventívnej medicíne , čo môže viesť k nezrovnalostiam v diagnostikovaní a kedy.
Reklama
Tri hlavné kritériá sú:
1. Hyperandrogenizmus: Toto sa týka nadbytku hormónu androgénu, ktorý môže viesť k nadmernému rastu vlasov na tvári, hrudníku a chrbte alebo na vypadávaní vlasov (nazývaný hirsutizmus); akné; nabrať váhu; a rozvoj ďalších charakteristík biologických mužov (nazývaných virilizácia). Podľa článku v novembri 2019 v egyptskom časopise Medical Human Human Genetics sa to považuje za funkciu „Hallmark“ PCOS.
Reklama
2. Chronická oligo-ovlácia alebo anovlácia: Asi 95 percent ľudí s PCOS zažije určitý typ anovlácie, čo znamená nedostatok alebo absenciu ovulácie. Oulácia je uvoľňovanie vajíčka z vaječníkov, čo vedie k tehotenstvu, ak je vajíčko oplodnené alebo menštruácie, ak nie. Títo ľudia môžu mať abnormálne krvácanie z maternice v dôsledku ovulačnej dysfuncie, zvyčajne označenej menej ako ôsmimi obdobiami v jednom roku alebo amenorea, čo znamená žiadne obdobie na viac ako tri mesiace.
3. Polycystické vaječníky: Asi 90 percent ľudí s PCOS, ktorí majú prebytočný rast vlasov klinická epidemiológia . Je dôležité si uvedomiť, že len preto, že máte na vaječníkoch cysty, to neznamená, že máte PCOS. Neskôr v tom istom článku autori uvádzajú, že 20 až 30 percent ľudí AFAB, ktorí nespĺňajú lekárske kritériá pre PCOS, má viac ovariálnych cýst.
Aby lekári vykonali diagnózu PCOS, musia lekári vylúčiť ďalšie súvisiace poruchy, ako napríklad Cushingov syndróm (ktoré môžu spôsobiť všetky tri diagnostické kritériá, ako aj rezistenciu na inzulín) a nádory vylučujúce androgén.
Je PCOS genetický?
Približne 24 percent ľudí s PCOS malo matku s PCOS a 32 percent malo sestru s týmto stavom, podľa štúdie januára 2001 v plodnosti a sterilite . PCOS sa považuje za starodávnu poruchu odovzdávanú rodinami a je pravdepodobné, že k nemu prispievajú rôzne genetické komponenty.
Celosvetová prevalencia PCOS
Pretože ľudia s PCOS môžu mať širokú škálu príznakov a pretože vzdelávanie lekára o stave relatívne chýba, je pravdepodobné, že PCOS je nedostatočne diagnostikovaný. V skutočnosti sa odhaduje, že 50 až 75 percent ľudí s PCOS nevie, že ho majú, podľa dokumentu v novembri 2018 v Medzinárodnom denníku environmentálneho výskumu a verejného zdravia .
S ohľadom na to sa odhaduje, že niekde medzi 6 až 26 percentami ľudí AFAB na celom svete má PCOS, podľa štúdie v júni 2020 v pokroku v preventívnej medicíne .
Prevalencia PCOS podľa krajiny
Tu je odhadované percento ľudí AFAB v ich reprodukčných rokoch, ktorí majú PCOS, pričom nezabudnite, že diagnostické metódy sa môžu líšiť podľa krajiny:
- Austrália: 12 až 21%
- Kanada: 6 až 10%
- Grécko (ostrovy): 12,6%
- India: 20%
- Mexiko: 6%
- Pakistan: 52%
- Španielsko: 6,5% u bielych dospelých
- Spojené kráľovstvo: 20 až 25%
Demografia PCOS pre USA
Z dôvodu vyššie uvedených výziev je ťažké získať jasný obraz o tom, koľko ľudí má v USA PCOS, ale tu sú najlepšie odhady:
- Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) niekde medzi 6 až 12 percentami ľudí AFAB v USA je HADPCOS, hoci skutočný počet môže byť vyšší.
- Podľa CDC sa odhaduje, že 5 miliónov ľudí AFAB veku plodu je ovplyvnených.
- Približne 1 z 10 ľudí AFAB v ich reprodukčných rokoch má stav podľa kancelárie zdravia žien.
- PCOS je najbežnejšou endokrinnou abnormalitou u ľudí AFAB v reprodukčnom veku v USA, podľa článku z júna 2015 v Medzinárodnom Journal of Endocrinology .
- Podľa CDC sa PCOS môže stať v akomkoľvek veku po puberte, ale väčšina ľudí zistí, že majú PCOS vo veku 20 alebo 30 rokov.
PCOS podľa rasy/etnicity
Tento stav je možné vidieť u ľudí všetkých rás a etnických skupín, ale výskum ukazuje, že niektoré skupiny sú viac postihnuté. Medzi väčšími populáciami, ktoré sa rozpadli podľa rasy alebo etnicity, nie je veľa údajov. Ale jeden článok z júla 2017 v spoločnosti OnCotarget zistil, že prevalencia PCOS bola nasledovná:
- čínština: 4,4 až 7,3%
- biela: 4,8 až 6,3%
- Stredný východ: 5,3 až 18,6%
- čierna: 5,3 až 7,1%
Náklady na PCOS
Identifikácia a riadenie nákladov PCOS Náklady na systém zdravotnej starostlivosti v USA 4 miliardy dolárov ročne, podľa prehľadu z júna 2013 v spoločnosti Pharmacy & Therapeutics .
PCOS, plodnosť a tehotenstvo
PCOS je spojený s neplodnosťou. Tu rozdelíme, čo to znamená:
PCOS a neplodnosť
Výskum ukazuje, že miera neplodnosti u ľudí s PCOS je vyššia ako u ľudí bez stavu.
- Podľa štúdie v časopise Women Women Health sa odhaduje, že miera neplodnosti je o 15 časovo zvýšená u ľudí s PCOS.
- Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je PCOS najbežnejšou príčinou anovulačnej neplodnosti, keď nemalate alebo uvoľníte vajíčko na oplodnenie.
- 80 percent žien s anovulačnou neplodnosťou má PCOS, podľa dokumentu v septembri 2017 v Women Health .
PCOS a tehotenské kurzy
Ľudia s PCOS môžu otehotnieť, ale šance sú zvyčajne nižšie, pretože majú tendenciu menej ovulovať. Tu je bližší pohľad na čísla:
- Drogy neplodnosti môžu pomôcť ľuďom s PCOS otehotnieť. Clomiphén citrát (CC), liek používaný ako liečba prvej línie na vyvolanie ovulácie, pomáha približne 75 až 80 percentám osôb s PCOS na ovuláciu, s hlásenou počtom 22 percent na cyklus, podľa článku v decembri 2019 v článku v decembri 2019 v Poznatky klinickej medicíny: Reprodukčné zdravie .
- Zistilo sa, že miera klinického tehotenstva letrozolu, ďalšia liečba prvej línie na vyvolanie ovulácie, bola vyššia ako CC v jednom februári 2014 preskúmania 26 randomizovaných kontrolovaných štúdií v databáze Cochrane systematických prehľadov.
- Chudnutie-konkrétne prelievanie 5 až 10 percent telesnej hmotnosti-by mohlo pomôcť pri obnove ovulácie, a tak otehotnieť, podľa kapitoly z roku 2015 v prípade Prípadu klinickej endokrinológie .
- Aj keď môže otehotnieť ľudí s PCOS dlhšie, podľa štúdie v júli 2012 v štúdii v aktualizácii ľudskej reprodukcie sa nemusí byť nevyhnutne znížená v porovnaní s tými, ktorí nemajú tento stav.
- PCOS predstavuje mierne riziko syndrómu ovariálneho rohyperstimulačného syndrómu, čo je potenciálna komplikácia liekov na plodnosť, ktoré stimulujú produkciu vajec, až do 7,5 percenta ľudí s PCOS, ktorí predstavujú oplodnenie in vitro (v porovnaní s 2,7 % u ľudí bez PCOS) Papier in Zdravie žien .
Komplikácie tehotenstva a PCOS
Ak máte PCOS a otehotniete, podľa tej istej štúdie v septembri 2017 ste vystavení zvýšenému riziku nasledujúceho:
- Strata skorého tehotenstva: Odhaduje sa, že je trikrát väčšia v PCOS.
- potrat: Po IVF bol potrat hlásený u približne 36 percent s PCOS (v porovnaní s asi 24 percentami u osôb bez PCOS).
- Gestačný diabetes (GDM): Jedna štúdia našla v GDM dvojpolodenku u osôb s PCOS.
- Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom (PIH) a preeklampsia (PET): Výskum zistil, že tieto podmienky sa vyskytujú trikrát až štyrikrát častejšie u ľudí s PCOS.
- Predčasné dodanie: Tieto sadzby sa zvyšujú, najmä v tých, ktoré majú hyperandrogémiu. Jedna štúdia zistila, že miera predčasného dodania vthose s PCOS je 21 percent v porovnaní s 12,5 % v kontrolnej skupine.
- Cesárske sekcie (CS): Elektívne a neelektívne CS sa v pcospopulácii zdvojnásobili v porovnaní s populáciou bez PCO.
Údaje o komorbiditách a komplikáciách PCOS
Neplodnosť je veľkou komplikáciou PCOS, áno, ale nie je to jediný hlavný zdravotný problém spojený s týmto stavom. Výskum spájal PCOS s mnohými zdravotnými komplikáciami. Hoci vedci si nie sú istí, či PCOS je príčinou týchto problémov alebo naopak vera, alebo ak iné podmienky spôsobujú oboje, vedia, že tieto sa často vyskytujú, keď máte PCOS.
- Vyššia hmotnosť: niekde medzi 40 a 80 percentami ľudí s podmienkou PCOS má tiež obezitu nadváhy, podľa štúdie v apríli 2007 v oblasti riadenia obezity . Podľa CDC je vzťah medzi hmotnosťou a PCOS komplikovaný a na jeho pochopenie je potrebný ďalší výskum.
- Inzulínová rezistencia: asi 50 až 70 percent ľudí s PCOS má inzulínovú rezistenciu, podľa Medzinárodného denníka environmentálneho výskumu a verejného zdravia . Podľa Národného inštitútu Eunice Kennedy Shriver Národný inštitút zdravia zdravia a ľudského rozvoja Eunice Kennedy Shriver môže viesť k nadmernému množstvu glukózy a inzulínu v krvi.
Tu je niekoľko zdravotných problémov PCOS vás vystavuje vyššiemu riziku podľa CDC, pokiaľ nie je uvedené inak:
- Diabetes: Aspoň polovica ľudí s PCOS sa vyvinie cukrovka alebo prediabetes (intolerancia glukózy) do veku 40 rokov. PCOS bola definovaná ako nemodifikovateľný rizikový faktor pre diabetes 2. typu Združenie a 4 až 10 percent ľudí s PCOS majú cukrovku 2. typu (podľa článku v júni 2015 v Medzinárodnom denníku International Journal of Medzinárodný denník v Júna Endokrinológia .
- Kardiovaskulárne ochorenie: PCOS vás vystavuje vyššiemu riziku srdcových chorôb a toto riziko sa s vekom zvyšuje.
- Vysoký krvný tlak: Ak máte PCOS, je pravdepodobnejšie, že budete mať vysoký krvný tlak, čo je hlavnou príčinou srdcových chorôb a mozgovej príhody.
- nezdravý cholesterol: Ľudia s PCOS môžu mať vyššiu hladinu cholesterolu LDL (Bad) a nižšie hladiny HDL (dobrý) cholesterol, čím zvyšujú svoje srdcové choroby a riziko pretrhnutia.
- spánkové apnoe: Táto porucha zahŕňa dýchacie prerušenia počas spánku, ktoré môže zvyšovať riziko srdcových chorôb a cukrovky.
- Depresia a úzkosť: Ľudia s PCOS sú vystavení zvýšenému riziku týchto duševných zdravia.
- Rakovina endometria: Problémy s ovuláciou, obezitou, inzulínovou inzulínkou a cukrovkou (všetky bežné u ľudí s PCOS) zvyšujú riziko vyvíjajúcej sa rakoviny endometria (výstelka maternice alebo lona).
Reklama