Niektoré lekárske stretnutia sa dajú odložiť, iné by sa však mali kvôli zdraviu držať podľa harmonogramu. Kredit obrázku: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Ak ste v prvých mesiacoch novej pandémie koronavírusu prerušili lekárske vyšetrenie, nie ste sami. Teraz, keď je lekár (späť), však môže byť čas vyčistiť váš plán.
Podľa prieskumu organizácie Kaiser Family Foundation z mája 2020 asi polovica ľudí v USA odložila alebo preskočila lekársku starostlivosť. Z tohto počtu asi jeden z 10 ľudí uviedol, že sa tým zhoršilo ich zdravie.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) by ľudia mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak majú príznaky srdcového infarktu, majú akútne bolesti žalúdka alebo podstupujú určitú liečbu rakoviny. Ale ani niektoré pravidelné schôdzky lekára by sa nemali vždy odkladať.
Získajte tipy, ako zostať zdraví, v bezpečí a pri zmysloch počas novej pandémie koronavírusu.
„Je dôležité nezanedbávať pravidelné návštevy zdravotnej starostlivosti,“ hovorí MUDr. Erin Michos, zástupkyňa riaditeľa preventívnej kardiológie v spoločnosti Johns Hopkins Medicine. „To, čo teraz urobíme so zdravím, ovplyvní naše zdravie o päť alebo desať rokov.“
Tu je sedem lekárskych stretnutí, ktoré by ste nemali vynechať.
1. Screening rakoviny
Skríningy rakoviny a dokonca aj niektoré druhy liečby rakoviny sa počas novej pandémie koronavírusu prudko znížili – podľa údajov Národného onkologického ústavu (NCI) to môže byť pokles, ktorý môže byť zodpovedný za 10 000 ďalších úmrtí na rakovinu prsníka a kolorektálny karcinóm v priebehu nasledujúcich 10 rokov. (Rakovina prsníka a rakovina hrubého čreva a konečníka tvoria v USA asi 1 zo 6 úmrtí na rakovinu.)
Tento odhad je podľa MD Ned Sharpless, riaditeľa NCI, „konzervatívny“. Dodáva: „Možno uvidíme ešte viac nadmerných úmrtí, ako navrhuje model, ak budeme pokračovať v odložení skríningu, liečby a ďalšej starostlivosti o rakovinu.“
Väčšina druhov rakoviny nie je diagnostikovaná rutinným (alebo asymptomatickým) skríningom, ale skôr vyšetrením ľudí, ktorí majú príznaky určitých druhov rakoviny, hovorí. Ak pacienti odložia svoje hodnotenie, potom je pravdepodobnejšie, že ich rakovina zostane nediagnostikovaná alebo sa objaví neskôr, v pokročilejšom štádiu, vysvetľuje.
„Nie každý lekársky test alebo ošetrenie sa dá oddialiť, a to ani v prípade pandémie.“
Ak máte 55 rokov alebo viac a máte priemerné riziko rakoviny prsníka, môžete podľa American Cancer Society (ACS) dokázať potlačiť svoj ďalší mamogram až 24 mesiacov po poslednom. Ak ste mali v minulosti normálne výsledky skríningu rakoviny krčka maternice, absolvovanie skríningu v súčasnosti „nie je urgentné“ podľa ACS. Je to preto, že skríning s Pap testom by sa nemal robiť častejšie ako každé tri roky, alebo, ak sa použil test HPV, každých päť rokov.
Pri skríningu kolorektálneho karcinómu môžu byť niektorí ľudia schopní podstúpiť domáci test, napríklad Cologuard, ktorý dokáže detekovať abnormálnu DNA vo vzorke stolice, ktorá naznačuje prítomnosť kolorektálneho karcinómu, hovorí doktor Sharpless.
Nezabúdajte však, že ide iba o všeobecné pokyny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by vás mali vyšetrovať osobne, alebo či si so svojím lekárom môžete dohodnúť stretnutie s telemedicínou.
„Hrozba COVID-19 je veľmi skutočná,“ tvrdí doktorka Sharpless. Uznáva, že ľudia majú pravdu, keď sa obávajú chytenia látky COVID-19. Ale „nie každý lekársky test alebo ošetrenie sa dá oddialiť, a to ani v prípade pandémie,“ hovorí.
A čo onkologické stretnutia?
Ak podstupujete liečbu rakoviny, váš lekár vám poradí, či máte v liečbe pokračovať alebo či môžete oddialiť zákroky alebo schôdzky.
2. Menovanie lekára vášho dieťaťa
Aj počas prvých dní pandémie Americká pediatrická akadémia (AAP) nabádala rodičov, aby udržiavali svoje detské návštevy vždy, keď je to možné – najmä pre deti do 2 rokov, ktoré potrebujú dostať vakcíny, hovorí Elizabeth Murray, DO, hovorca AAP a pediater v Rochesteri v New Yorku.
Obzvlášť očkovanie proti detstvu pokleslo počas pandémie COVID-19 v niektorých častiach USA. Napríklad imunizácie v New Yorku klesli o 62 percent u detí mladších ako 2 roky a o 96 percent u detí vo veku od 2 do 18 rokov počas prvých týždňov apríla 2020, podľa správy CDC z júla 2020. Údaje ukazujú, že do konca jari začali čísla opäť stúpať, ale od júna 2020 sú čísla stále nižšie ako od roku 2019.
Dospelí, nezostaňte pozadu na svojich imunizáciách
Zostať na ceste s vakcínami nie je dôležité iba pre kojencov a deti; podľa CDC musia byť aj dospelí informovaní o očkovaní. To je obzvlášť dôležité v období pred chrípkovou sezónou.
Ak ste nasadili bežné očkovanie, ako je chrípka, rekombinantná vakcína proti zosteru (alias vakcína proti pásovému oparu) alebo imunizácia Tdap (ktorá zabraňuje tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu), pokúste sa to čo najskôr napraviť.
Ďalším dôvodom, prečo by deti nemali vynechať návštevu dobrého dieťaťa, je skutočnosť, že pediatri sa musia ubezpečiť, že sa správne vyvíjajú a rastú. „Ak novorodenec nerastie dobre, alebo možno jeho veľkosť hlavy rastie veľmi rýchlo alebo veľmi, môže to byť známkou problému,“ hovorí doktor Murray.
Pediatri musia tiež skontrolovať rodičov, zistiť, ako dobre sa rodina prispôsobuje novému dieťaťu, a hľadať príznaky popôrodnej depresie, hovorí.
Dobré návštevy sa najlepšie uskutočňujú osobne, a nie prostredníctvom telemedicíny. „Naozaj potrebujete dobrú presnú hmotnosť a dĺžku a meranie veľkosti hlavy,“ hovorí doktor Murray. Lekári navyše chcú počúvať srdcia detí stetoskopom na srdcové šelesty.
„Pre novorodenca viac ako dva mesiace bez akejkoľvek kontroly by to mohlo byť potenciálne nebezpečné,“ hovorí doktor Murray.
Tip
Prvá návšteva dobrého dieťaťa u detí by mala byť naplánovaná na prvý týždeň života podľa AAP. Potom by deti mali navštíviť lekára v 1., 2., 4., 6., 9. a 12. roku veku. Deti vo veku 1 až 2 roky by mali navštíviť lekára v 15., 18., 24. a 30. mesiaci. Vo veku od 3 rokov návštevy studne dieťaťa je možné naplánovať každý rok.
3. Prenatálne návštevy
Zatiaľ čo telemedicína môže fungovať pri niektorých prenatálnych návštevách, pre ultrazvuk, krvné testy a ďalšie vyšetrenia sú potrebné osobné schôdzky. Image Credit: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Rovnako ako ďalšie popredné lekárske organizácie, aj americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) nabádala lekárov v raných fázach pandémie, aby používali telemedicínu, kedykoľvek je to možné.
Ale pretože ľudia, ktorí sú tehotní, musia podstúpiť testy ako ultrazvuk alebo krvné vyšetrenia, budú si tiež musieť ponechať niektoré z vymenovaní svojich lekárov osobne, hovorí Clara Ward, MD, odborná lekárka pre matku a plod s lekármi UT a UTHealth v Houston.
„Aj keď je pre obmedzenie šírenia COVID-19 rozhodujúce sociálne dištancovanie, z lekárskych aj psychologických dôvodov je dôležité pokračovať v prenatálnej starostlivosti,“ hovorí Dr. Ward.
Počet návštev prenatálnej starostlivosti, ktoré niekto potrebuje – a či tieto schôdzky musia byť osobne – závisí od ich individuálnych okolností, hovorí doktor Ward. Napríklad niektorí ľudia (napríklad pacienti s nekomplikovaným tehotenstvom) môžu mať iba 12 návštev lekárov, zatiaľ čo iných bude treba častejšie navštevovať v kancelárii, aby bolo možné ich viac monitorovať.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko termínov budete možno potrebovať počas tehotenstva, vrátane toho, koľko musí byť osobne. Lekári niekedy dokážu zoskupiť určité postupy, napríklad očkovanie a kontrolu hladiny glukózy v krvi, čo môže znížiť počet osobných stretnutí, ktoré budete potrebovať.
4. Prihlásenie do chronického stavu
Ak máte chronické ochorenie, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, je dôležité držať krok s bežnou lekárskou starostlivosťou, hovorí doktor Michos. „Kardiovaskulárne choroby sú stále hlavnou príčinou smrti [v Spojených štátoch],“ tvrdí.
Dobrou správou je, že niektorí ľudia si môžu doma merať teplotu, dychovú frekvenciu, krvný tlak a srdcovú frekvenciu a udržiavať krok s preventívnou starostlivosťou na diaľku prostredníctvom telemedicíny, hovorí.
Napríklad doktor Michos žiada svojich pacientov so srdcovým zlyhaním, aby sledovali príjem tekutín tak, že sa každý deň vážia na váhe, a žiada tých, ktorí majú vysoký krvný tlak, aby sledovali ich počet pomocou domácej manžety na meranie krvného tlaku. Ľudia s cukrovkou môžu sledovať hladinu cukru v krvi dennými testami glukózy v krvi.
Existujú však prípady, keď lekár môže chcieť naplánovať osobnú návštevu. „Niekedy, keď majú pacienti zlyhanie srdca, musíme ich vyšetriť a počúvať ich pľúca,“ hovorí doktor Michos.
Tip
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho stavu – alebo si myslíte, že by ste mohli byť chorý – kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poradí, kam máte ísť a čo robiť, ak potrebujete liečbu.
Ak máte astmu, pokračujte v používaní inhalátora alebo iných liekov a obráťte sa na svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky, podľa Americkej akadémie astmy, alergie a imunológie. Možno si budete môcť naplánovať schôdzku s telemedicínou, ale organizácia poznamenáva, že ak máte exacerbáciu astmy, možno budete musieť ísť na pohotovosť alebo na urgentnú starostlivosť.
Ak máte základné zdravotné ťažkosti, nemeňte svoj liečebný plán bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, tvrdí CDC. Majte po ruke 30-dňovú dodávku liekov na predpis (aj bez lekárskeho predpisu) podľa CDC.
5. Krvné testy
Kvôli novej pandémii koronavírusov sa pravdepodobne ocitnete sami v čakárni – alebo čakáte vonku – pred vymenovaním lekára alebo krvnou prácou. Kredit obrázku: ArtmannWitte / iStock / GettyImages
Aj keď sa môžete so svojím lekárom stretnúť prostredníctvom telemedicíny, možno bude potrebné urobiť krvnú skúšku v laboratóriu.
Môže to byť váš prípad, ak váš lekár potrebuje zistiť, či vaše lieky fungujú správne. Užívanie príliš veľkého množstva určitého lieku môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, zatiaľ čo jeho príliš malé množstvo nemusí podľa vášho názoru liečiť vašu chorobu.
„Ak majú ľudia lieky na krvný tlak alebo cholesterol, musíme si nechať urobiť laboratóriá, aby sme sa ubezpečili, že ich funkcia obličiek je normálna a [vedia], ako dobre je ich hladina cholesterolu regulovaná,“ hovorí doktor Michos.
Rovnako ako ľudia môžu bezpečne ísť do obchodu s potravinami, môžu aj bezpečne ísť do laboratória. Noste masku a držte sa od seba 6 metrov. Laboratóriá, podobne ako ordinácie lekárov, implementovali aj preventívne opatrenia, tvrdí. Niektoré vám dokonca umožnia čakať na schôdzku v aute namiesto v čakárni; keď budete môcť vstúpiť, personál vám pošle textovú správu.
6. Návšteva zubára
Medzi pevným zdravím ústnej dutiny a celkovým dobrým zdravím existuje silné spojenie, hovorí Matthew Messina, DDS, hovorca Americkej zubnej asociácie.
Aj zdanlivo malý problém – napríklad stratená plomba alebo odštiepený zub – sa môže rýchlo zmeniť na väčší problém. „Ak má niekto dieru v zube, môže sa mu do zuba zabaliť jedlo a baktérie a urýchliť tak rozpad,“ hovorí. Zubný kaz alebo dutiny môžu postupovať obzvlášť rýchlo, ak dôjde k odhaleniu vnútornej vrstvy zuba (dentínu), hovorí doktor Messina. Ak nie sú dutiny ošetrené, môžu vyžadovať koreňový kanál alebo korunku, prípadne je potrebné vytrhnúť zub, podľa Mayo Clinic.
„V čase, keď to začne byť bolestivé,“ hovorí, „problém je už oveľa väčší, ako bolo potrebné.“
Všeobecne je dobré navštíviť svojho zubného lekára za každých šesť mesiacov za účelom pravidelnej kontroly a čistenia, hovorí doktor Messina. Ale ak máte v ústach hrčku alebo iný nový výrastok, ktorý sa nehojí do dvoch týždňov, požiadajte svojho zubného lekára, aby sa na ňu pozrel. Zranenie – ako napríklad odrezanie povedzme od hryzenia na čipu nacho – by sa malo za ten čas liečiť, vysvetľuje; závažnejšie výrastky, ako napríklad rakovina ústnej dutiny, nebudú.
Pokiaľ ide o bežnú zubnú starostlivosť – napríklad kontrolu a čistenie – odložte schôdzku, kým sa prenosové rýchlosti COVID-19 „neznížia z komunitného prenosu na klastrové prípady“, alebo kým nebudú miestni zdravotnícki pracovníci v poriadku s bežnou zubnou starostlivosťou, podľa predbežného usmernenia za august 2020 od Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Toto usmernenie spočíva v tom, že povaha zubného lekárstva predstavuje pre zubných lekárov a hygienikov vysoké riziko infikovania novým koronavírusom alebo jeho rozšírenia na pacientov podľa WHO.
„Dobrou správou je, že zubné ordinácie sú neuveriteľne bezpečnými priestormi, ktoré treba vidieť,“ hovorí. Zubní lekári už dlho pred pandémiou COVID-19 nosili osobné ochranné prostriedky (OOP), ako sú masky, rukavice, okuliare a plášte, a tiež dôkladne čistili svoje ošetrovne a lekárske vybavenie.
Ak ste všeobecne zdraví (a nemáte vysoké riziko závažného ochorenia z COVID-19), miera infekcií vo vašej komunite je nízka a miestni zdravotnícki pracovníci vám dali otvoriť zubné ordinácie, zvážte návštevu zubára vaše bežné čistenie.
Alebo ak si neprajete naplánovať si osobnú schôdzku a máte otázky týkajúce sa vášho ústneho zdravia, zavolajte svojho zubára. Môžu byť schopní použiť teledentúru (áno, telemedicína pre zubné lekárstvo existuje), aby sa pozreli do vašich úst a preskúmali všetky podozrivé rany alebo praskliny, hovorí doktor Messina.
7. Výlet do ER
V počiatočných fázach pandémie sa ľudia vyhýbali pohotovosti, pretože sa báli chytiť COVID-19 – a to až tak, že návštevy ER klesli od začiatku jari 2020 do začiatku jari 2019 o 42 percent. z CDC.
Ale to, že ľudia nejdú na pohotovosť, ešte neznamená, že sa nestretávajú s pohotovosťou.
„Ľudia ignorovali srdcový infarkt a príznaky mŕtvice a bohužiaľ sme zaznamenali niektoré zdrvujúce následky,“ hovorí doktor Michos.
„Najbezpečnejším miestom v prípade núdze je pohotovostná služba.“
Aj keď si nikto neurčí termín na pohotovosť, je dôležité nezdržiavať sa doma, ak si myslíte, že potrebujete urgentnú lekársku starostlivosť. Napríklad oneskorenie starostlivosti o srdcový infarkt môže spôsobiť vážne dlhodobé komplikácie vrátane aneuryzmov, problémov so srdcovými chlopňami alebo dier v srdci, hovorí doktor Michos. Odloženie starostlivosti o mozgovú príhodu by mohlo spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.
„Čím skôr dokážeme obnoviť tok krvi [do srdca a mozgu], tým lepšie,“ hovorí doktor Michos.
Tento pokles návštev ER spôsobil, že American Heart Association (AHA) zahájila kampaň „Don’t Die of Doubt“, ktorá vyzýva ľudí, aby navštívili pohotovostnú službu, ak majú príznaky srdcového infarktu (ako sú ťažkosti na hrudníku a dýchavičnosť). dýchanie) alebo mozgová príhoda (napríklad necitlivosť tváre alebo slabosť rúk).
AHA poukazuje na to, že nemocnice prijímajú preventívne opatrenia na obmedzenie šírenia COVID-19: Mnohé majú samostatné miestnosti pre ľudí, ktorí majú vírus a existuje podozrenie, že vírus majú, a zamestnanci nosia OOP a pravidelne si umývajú ruky.
„Najbezpečnejším miestom pre prípad núdze je pohotovostné oddelenie,“ hovorí doktor Michos.
Znepokojuje vás COVID-19?
Prečítajte si ďalšie príbehy, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v novej pandémii koronavírusov:
- Čo potrebujú ľudia so srdcovými chorobami a cukrovkou vedieť o svojom riziku COVID-19
- 7 mýtov o šírení a chytaní choroboplodných zárodkov, ktoré potrebujete vedieť
- Podrobný sprievodca odchodom a návratom domov počas spoločenských dištancov