Kredit na obrázok: morefit.eu Creative 
Ako zlé je to skutočne? nastavuje rekord vo všetkých zvykoch a správaní, ktoré ste počuli, môžu byť nezdravé.
Ročný fyzický výkon je už dlho považovaný za kľúčové opatrenie pri udržiavaní zdravia. Váš lekár vám raz za rok absolvuje prehliadku od hlavy až k päte. Pri troche šťastia dostanete čistý zdravotný stav a môžete si vydýchnuť. Ak je niečo v neporiadku, dúfame, že váš poskytovateľ problém identifikuje v počiatočných fázach, skôr než sa stane vážnym problémom.
Ak ste teda medzi dvoma tretinami dospelých Američanov, ktorí nedostanú ročnú skúšku, podľa prieskumu Cigna z decembra 2015 by vás mohlo zaujímať, či by spomalenie návštev lekára mohlo sabotovať vaše zdravie.
Reklama
Ide o to: Podľa recenzie z marca 2013 v JAMA vám všeobecné zdravotné kontroly nezabránia ochorieť, nepomôžu vám žiť dlhšie ani vám zlepšia kvalitu života. To však neznamená, že by ste si mali ročnú fyzickú aktivitu úplne odpísať. Ide skôr o to, nastaviť správne očakávania na základe svojho veku a zdravotnej histórie.
Rozprávali sme sa s odborníkmi o tom, ako často by ste mali chodiť na fyzické cvičenia a ktoré návštevy preventívnej starostlivosti by ste nikdy nemali vynechať.
Toto je najdôležitejší dôvod na vyšetrenie
Zamyslite sa nad tým takto: Budujete spojenie so svojim lekárom.
Reklama
„Dôkazy ukazujú, že pacienti, ktorí majú nadviazaný vzťah so svojim poskytovateľom primárnej starostlivosti, sa zdajú mať lepšie výsledky, pokiaľ ide o ich zdravie,“ hovorí Ateev Mehrotra, MD, docent politiky zdravotnej starostlivosti na Harvardskej lekárskej škole a docent medicíny a hospitalizátora. v Beth Israel Deaconess Medical Center.
Recenzia v PLOS One z apríla 2014 naznačuje, že vzťah pacienta a lekára má malý, ale významný pozitívny vplyv na zdravotné výsledky. A štúdia PLOS One z februára 2017 zistila, že keď mali pacienti väčšiu dôveru voči svojmu zdravotníckemu pracovníkovi, hlásili zdravšie správanie, menej symptómov, lepšiu kvalitu života a väčšiu spokojnosť s liečbou.
Reklama
„Ak ste nadviazali vzťah so svojim poskytovateľom primárnej starostlivosti, potom keď sa stane niečo zlé – ako to v živote často býva – môžu byť dôveryhodným zdrojom,“ hovorí doktor Mehrotra. „Nebudete sa cítiť izolovane, ako to robí v tejto situácii toľko ľudí.“
To má dôležité dôsledky: „Je pravdepodobnejšie, že odídete za svojim zdravotným problémom k svojmu lekárovi, ak ste sa s ním nikdy nestretli,“ hovorí Jabraan Pasha, MD, lekár vnútorného lekárstva na Oklahoma College of Medicine. „Navyše, ak už máte pohodlný a dôveryhodný vzťah, môžete byť ochotnejší počúvať ich rady.“
Reklama
Stručne povedané: Ukážte svojmu lekárovi, že sa skôr stretnete s problémom.
Ako často by som mal ísť k lekárovi?
Po prvé, chceme mať jasno v tom, že ak máte obavy o zdravie, mali by ste vždy zavolať svojmu poskytovateľovi.
„Akákoľvek diskusia o ročnom fyzickom výkone by nikdy nemala byť interpretovaná tak, že ak sa cítite mizerne, nechodíte k lekárovi,“ hovorí doktor Mehrotra. „Kedykoľvek sa stretnete s príznakmi, naplánujte si stretnutie s poskytovateľom.“
Pokiaľ ide o ľudí, ktorí sa cítia dobre, neexistuje jedna správna odpoveď. „Je ťažké to s istotou povedať, pretože neexistujú žiadne údaje [ktoré to skúmali],“ hovorí doktor Mehrotra. Ale tu je niekoľko všeobecných návrhov:
1. Máte 20 alebo 30 rokov a ste zdraví
„Moje osobné odporúčanie – ktoré nie je odborným odporúčaním – by bolo, aby ste si každé tri roky urobili fyzickú aktivitu,“ hovorí doktor Mehrotra. To často stačí na nadviazanie príležitostného vzťahu s lekárom.
2. Máte 40 alebo viac rokov a ste zdraví
Osobné odporúčanie doktorky Mehrotry je chodiť každý jeden až dva roky. „Budovanie vzťahu so svojim poskytovateľom je čoraz dôležitejšie, ako starnete,“ hovorí doktor Mehrotra. „Keď sa dostanete do polovice štyridsiatky-a obzvlášť potom, keď dosiahnete šesťdesiatku-výskyt chorôb sa začne zvyšovať.“
3. Máte už existujúci stav
„Toto je moje osobné odporúčanie, ale ak sa už pravidelne stretávate so svojim poskytovateľom kvôli niečomu inému – povedzme, ak máte vysoký krvný tlak alebo chodíte každých šesť mesiacov na antikoncepciu – potom si nie som istý, či fyzické je vôbec nevyhnutné, “hovorí doktor Mehrotra. „So svojim poskytovateľom už máte vzťah.“
Ak však hľadáte odborníka na zdravotný problém (nie svojho pravidelného poskytovateľa), mali by ste napriek tomu navštíviť lekára primárnej starostlivosti. „Je dôležité vidieť niekoho, kto sa pozerá na celkový obraz,“ hovorí doktor Pasha.
4. Máte rodinnú anamnézu
Niektoré genetické poruchy vedú k zvýšenému riziku chorôb, ako sú srdcové choroby alebo rakovina. Napriek tomu sa vedú diskusie o tom, či rodinná anamnéza hrá úlohu v tom, ako často by ste mali chodiť k lekárovi.
Ak máte napríklad v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, mali by ste byť na ňu vyšetrení už v ranom veku a môže vám byť odporučené, aby ste sa pravidelne podrobovali mamografii. „Tento typ preventívnej starostlivosti je skutočne dôležitý, ale znamená to, že by ste mali mať ročnú fyzickú aktivitu? Nie som si taký istý,“ hovorí doktor Mehrotra. „Na mamografiu nepotrebujete stretnutie s lekárom.“
Napriek tomu, ak viete, že máte vyššie riziko zdravotných problémov a nemáte silný vzťah so svojim lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, nemôže byť na škodu vyskočiť na skúškový stôl každý rok.
Nezanedbávajte preventívnu starostlivosť
Aj keď sa rozhodnete každoročnú skúšku vynechať, mali by ste zostať na špičke preventívnych služieb. Napríklad osoby priradené k ženám pri narodení (AFAB) vo veku od 30 do 65 rokov by mali byť každé tri roky vyšetrené na rakovinu krčka maternice a vo veku 50 až 75 rokov by mali absolvovať mamografiu každý druhý rok (pokiaľ nemáte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakovina prsníka). Pozrite si kompletné pokyny od osobitnej skupiny pre preventívne služby v USA.
Preventívna starostlivosť je dôležitá, pretože z určitých podmienok vám na začiatku nemusí byť nevoľno, ale stále môžu byť nebezpečné. „Napríklad, hoci vysoký krvný tlak nebolí, môže poškodiť vaše srdce, tepny, obličky a mozog,“ hovorí doktor Pasha. „Vysoký cholesterol je rizikovým faktorom srdcových chorôb a mŕtvice, zatiaľ čo vysoká hladina cukru v krvi vás ohrozuje cukrovkou – napriek tomu si na začiatku nemusíte všimnúť príznaky žiadneho z týchto stavov.“
Mohlo by vás zaujímať, ako budete tieto potrebné prehliadky dostávať, ak svojho lekára neuvidíte každý rok. „Väčšinou sa to stáva počas iných návštev,“ hovorí doktor Mehrotra a poukazuje na to, že viac ako 80 percent preventívnych služieb – ako sú mamografie, Pap stery a vyšetrenia cholesterolu – bolo objednaných mimo ročných fyzických vyšetrení. „Pozreli sme sa na údaje a náš systém zdravotnej starostlivosti odvádza celkom dobrú prácu, keď zaisťuje ľuďom preventívnu starostlivosť, ktorú potrebujú alebo chcú.“
Čo sa presne stane počas ročnej kontroly?
To, čo váš ročný fyzický výkon zahŕňa, závisí od vášho poskytovateľa, veku, pohlavia a zdravotného stavu.
„Vaše fyzické versus moje fyzické verzus fyzické oproti fyzickému vášmu priateľovi budú všetky iné,“ hovorí doktor Mehrotra. „Otázky, komponenty vykonanej fyzickej skúšky a to, či si váš poskytovateľ objedná testy, sa dosť líšia.“
To znamená, že tu je predstava o tom, čo by ste mohli očakávať:
1. Vyplníte dotazník
Obvykle dostanete formulár na zaznamenanie informácií o vašej zdravotnej histórii – imunizácii, zdravotnom stave, hospitalizácii a skríningových testoch – ako aj o aktuálnych príznakoch. Môžete byť požiadaní, aby ste uviedli zoznam alergií a liekov, ktoré užívate, vrátane dávkovania a dôvodu, prečo ich užívate. Často existujú sekcie o sexuálnom zdraví, cvičení a používaní návykových látok. Môžu existovať aj otázky týkajúce sa vašej rodinnej anamnézy.
2. Budete mať rozhovor
Konverzácia s lekárom sa zvyčajne bude týkať rovnakého dôvodu ako dotazník. Váš poskytovateľ môže tiež ponúknuť poradenstvo v oblasti chudnutia, cvičenia, diéty a užívania tabaku.
3. Vyzlečieš sa (súkromne)
Po zdravotnom pohovore váš praktický lekár pravdepodobne vyjde z miestnosti, kým sa vyzlečiete – vrátane spodnej bielizne – a prezlečiete sa do županu (zvyčajne ho necháte otvorený vzadu). Vďaka tomu môžu pozorovať celé vaše telo.
4. Váš poskytovateľ skontroluje vaše vitality
To zahŕňa meranie teploty a meranie krvného tlaku, pulzu a dychovej frekvencie.
5. Urobia vám fyzickú skúšku
„Váš lekár môže skontrolovať vaše uši, či neobsahujú známky ušnej infekcie alebo nahromadeného ušného mazu,“ hovorí doktor Pasha. „Budú sa pozerať do vašich úst, pokiaľ ide o lézie alebo problémy so zubami alebo mandlami.“ Môžu sa vám pozrieť aj do očí, nosa a dutín.
Na krk: „Kontrolujú zväčšené lymfatické uzliny a uisťujú sa, že štítna žľaza nie je opuchnutá alebo nemá neobvyklú textúru,“ hovorí doktor Pasha.
Môžu počúvať vaše pľúca a srdce stetoskopom, aby vás vyšetrili na príznaky kardiovaskulárnych chorôb. „Chcú mať istotu, že váš dych je čistý a že nemáte srdcový šelest alebo nepravidelný srdcový tep,“ hovorí doktor Pasha.
Prechod na brucho: „Váš poskytovateľ bude pri počúvaní stetoskopom búchať a tlačiť na brucho,“ hovorí doktor Pasha. „Kontrolujú hrudky, bolesť alebo abnormálne zvuky čriev.“
Ak ste boli AFAB, vaša kontrola môže zahŕňať vyšetrenie prsníka, vyšetrenie panvy a Pap ster. V závislosti od vášho veku a rodinnej anamnézy vám lekár môže odporučiť mamografické vyšetrenie.
Tí, ktorým bol pri narodení pridelený muž (AMAB), môžu dostať vyšetrenie genitálií a prostaty. Bez ohľadu na vaše pohlavie môže váš lekár odporučiť skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka na základe vášho veku a rizikových faktorov.
6. Budú čerpať krv
„Väčšina dospelých dostane rutinný krvný test, ktorý meria hladinu cukru v krvi, cholesterol, elektrolyty a krvný obraz,“ hovorí doktor Pasha. Váš lekár bude hľadať akékoľvek červené vlajky poukazujúce na cukrovku, vysoký cholesterol alebo iné zdravotné problémy.
6 vecí, ktoré by si lekári chceli urobiť pred prehliadkou
Starostlivosť o nasledujúce body vám pomôže urobiť vašu návštevu úspešnou.
1. Podeľte sa o svoje zdravotné záznamy
Ak váš lekár ešte nemá kópiu vašej anamnézy, prineste si ju so sebou alebo si ich nechajte odoslať faxom do kancelárie.
2. Skontrolujte svoju rodinnú anamnézu
„Porozprávajte sa so svojimi rodičmi, súrodencami a starými rodičmi o zdravotných problémoch, s ktorými sa stretli, pretože sa vás na to lekár pravdepodobne opýta,“ hovorí doktor Pasha.
3. Napíšte si zoznam svojich liekov
„Nezabudnite zahrnúť dávku a to, na čo ju užívate,“ hovorí doktor Pasha.
4. Opýtajte sa úradu, či potrebujete zrýchliť
„Niektoré krvné testy je možné vykonať iba na prázdny žalúdok,“ hovorí doktor Pasha. „V takom prípade by ste nemali jesť ani piť – okrem vody a čiernej kávy alebo čaju – 12 hodín pred termínom.“
5. Počúvajte svoje telo
„Je to skvelá príležitosť na zamyslenie sa nad svojim zdravím a zamyslenie sa nad všetkým, čo vás trápi,“ hovorí doktor Mehrotra.
6. Zvážte starostlivosť o koniec života
Predbežné smernice sú v podstate živou vôľou a vysvetľujú, ako by ste chceli, aby sa lekárske rozhodnutia prijímali v prípade, že ste príliš chorí na to, aby ste hovorili sami za seba. Ak ste ešte nenastavili svoje predbežné smernice, váš lekár vám môže dať formulár vo vašom fyzickom zariadení.
„Vopred sa porozprávajte so svojimi blízkymi o tom, čo by ste chceli alebo nechceli, keby sa vám stalo niečo nešťastné,“ hovorí doktor Mehrotra.
Súvisiace čítanie
Podľa lekára primárnej starostlivosti tento rok 5 spôsobov, ako optimalizovať svoje zdravie
Koľko stoja fyzické náklady?
Suma, ktorú prekročíte, závisí od služieb, ktoré dostanete, ako dlho trvá návšteva, kde žijete a aký máte plán poistenia.
Nepoistený? Prieskum panela za lekárske výdavky (MEPS) zistil, že priemerné náklady na návštevu poskytovateľa primárnej starostlivosti boli v roku 2016 186 dolárov.
Ak máte poistenie, niektoré preventívne služby môžu byť podľa amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb k dispozícii bezplatne v závislosti od vášho plánu a veku. Môžu zahŕňať testy krvného tlaku, cukrovky a cholesterolu; skríningy rakoviny, ako sú mamografy a kolonoskopie; zdravotné poradenstvo; a očkovania.
Aj keď ste poistení, stále môžete mať pomoc pri preventívnej starostlivosti. Správa MEPS z januára 2014 zistila, že v roku 2012 sa priemerná výška peňazí pre ľudí so zdravotnými plánmi sponzorovanými zamestnávateľom pohybovala od 23 do 27 dolárov.
Teraz je tu niečo temné: Technicky je účelom preventívnej návštevy zhodnotiť váš celkový zdravotný stav, identifikovať riziká a diskutovať o tom, ako si udržať zdravie. Ak počas svojho ročného fyzického ochorenia vyvoláte existujúci zdravotný problém, chorobu, zdravotný stav alebo zranenie, klinika môže miesto „preventívnej návštevy“ kódovať stretnutie ako „návštevu v kancelárii“. V takom prípade by ste mohli byť zodpovední za viac nákladov na schôdzku, ako aj za všetky súvisiace laboratórne práce alebo testy, ktoré si lekár objedná na základe vašich obáv.
Podľa prehľadu JAMA z roku 2013, ktorý sme už spomenuli, sa náklady na ročné fyzické údaje sčítajú. Vedci odhadujú, že 322 miliónov dolárov ročne sa vynaloží na laboratórne práce, ktoré neodporúčajú žiadne oficiálne skupiny usmernení. Ba čo viac, naznačujú, že následné testy na falošne pozitívne výsledky pri všeobecných zdravotných kontrolách významne prispievajú k 210 miliardám dolárov vynaložených ročne na nepotrebné lekárske služby.
Ako je teda skutočne zlé nedostať ročnú kontrolu?
„Ak ste inak zdraví a dostávate preventívnu starostlivosť, potom to nie je také zlé,“ hovorí doktor Mehrotra.
Ak však už nejaký čas trvá alebo nemáte dôveryhodného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, môžete mu zavolať s otázkami týkajúcimi sa vášho zdravia, potom je pravdepodobne vhodné nechať sa vyšetriť na plán.
Reklama