Ak máte pozitívny test na protilátky, nemusí to nevyhnutne znamenať, že ste v budúcnosti chránení proti COVID-19. Kredit na obrázku: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Pred pár týždňami ste mali čudnú nádchu. Boli ste unavení únavou a ťažko sa vám dýchalo. Zvláštne je, že ste zrazu nemohli ochutnať ani svoje obľúbené jedlá. Teraz ste sa uzdravili, ale mohli ste mať COVID-19?
Keď sa v USA vyskytnú prípady, môžete si myslieť, že by bolo dobré, keby ste už s infekciou bojovali a „zvládli to“. Jedným zo spôsobov, ako to zistiť, je získať test na protilátku COVID-19.
Ak však máte pozitívny test, znamená to, že ste chránení pred vírusom? Porozprávali sme sa s odborníkmi, aby sme zistili, čo skutočne znamená pozitívny test na protilátky proti COVID-19.
Získajte tipy, ako zostať zdraví, v bezpečí a pri zmysloch počas novej pandémie koronavírusu.
Čo sú testy na protilátky COVID-19?
Keď ochoriete, váš imunitný systém začne útočiť na cudzieho útočníka. Protilátky sú kľúčovými hráčmi v obrane vášho tela. Tieto proteíny nielen pomáhajú bojovať proti infekcii, ale často poskytujú ochranu proti ďalšiemu ochoreniu na túto chorobu.
Väčšina testov na protilátky proti COVID-19 hľadá protilátky IgM a IgG, ktoré sa vyvinuli ako odpoveď na SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19. IgM protilátky sú zvyčajne prvé protilátky, ktoré sa dostanú na scénu. Potom prechádzajú na IgG protilátky, ktoré sú dlhodobejšie a špecifickejšie pre vírus.
„IgG robí tento vírus z veľkej časti ťažkým bremenom. Diagnosticky sú to tí, o ktorých sa skutočne oplatí hovoriť,“ hovorí doktor Alex Greninger, PhD, asistent riaditeľa laboratórií klinickej virológie na Medical Center vo Washingtone.
Zatiaľ čo testy na protilátky dokážu identifikovať ľudí, ktorí boli pravdepodobne infikovaní COVID-19, na časovaní testov záleží.
Vedci preskúmali štúdie COVID-19 publikované do konca apríla 2020, ktoré referovali o testoch na protilátky, pre štúdiu z júna 2020 v Cochrane Systematic Review . Zistili, že testy boli lepšie pri detekcii protilátok dva alebo viac týždňov po prvom objavení sa príznakov. V prvom týždni po objavení sa príznakov zistili testy iba 30 percent ľudí, ktorí mali COVID-19. Presnosť sa zvýšila na 70 percent v druhom týždni a na viac ako 90 percent v treťom týždni.
„Keď sa pozriete na údaje, schopnosť testu zistiť ochorenie sa časom zvyšuje,“ hovorí Jon Deeks, PhD, profesor na University of Birmingham vo Veľkej Británii a hlavný autor štúdie. „To nie je prekvapujúce. Nezačínaš s protilátkami. Musíš si ich vytvárať.“ Inými slovami, test na protilátky si nenechajte urobiť hneď, ako sa u vás vyskytnú príznaky.
Čo ak máte pozitívny test na protilátku COVID-19?
Poviedka: Pravdepodobne ste boli predtým infikovaní vírusom SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje COVID-19. Význam pozitívneho testu však nie je úplne čierny a biely. Čo by ste teda mali robiť – a nerobiť?
Pochopte, že testy na protilátky sa na diagnostiku COVID-19 nepoužívajú
Na to slúžia testy na detekciu vírusov. Testy ako testy reverznej transkripčno-polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) hľadajú vírus vo vzorkách odobratých z výteru z nosa. Lekári môžu pomocou týchto informácií zistiť, či ste v súčasnosti infikovaní COVID-19 a či nie ste nakazený. Podľa Kalifornskej univerzity v San Franciscu sú testy PCR všeobecne citlivejšie, ak sa uskutočňujú bližšie k času, keď sa príznaky objavia prvýkrát.
Testy na protilátky môžu na druhej strane pomôcť zistiť, či ste boli infikovaní vírusom SARS-CoV-2, a to hľadaním protilátok, aj keď sa u vás nikdy nevyvinuli príznaky. Tieto testy môžu dopĺňať výsledky testov PCR. Napríklad, ak ste mali príznaky podobné COVIDU a dostali ste negatívny test PCR, existuje šanca, že to môže byť falošne negatívny. Váš lekár môže navrhnúť test na prítomnosť protilátok na potvrdenie, či ste mali alebo nemali infekciu COVID-19.
Nepredpokladajte, že nebudete znovu infikovaní
„To, že ste pozitívni na protilátky, ešte neznamená, že ste chránení pred opätovnou infekciou. Len to zatiaľ nevieme,“ hovorí Elitza Theel, PhD, riaditeľka sérologického laboratória pre infekčné choroby na klinike Mayo.
Zdá sa, že počiatočný výskum naznačuje, že protilátky sú prítomné dva až tri mesiace, hovorí. Predbežné štúdie na opiciach naznačujú, že protilátky poskytujú na krátky čas čiastočnú imunitu. „Naozaj potrebujeme dlhšie štúdie, aby sme dešifrovali, ako dlho táto imunita trvá a či sú tieto nálezy prenosné na človeka,“ hovorí Theel.
Stále existuje veľa vedcov, ktorí nevedia alebo nerozumejú o látke COVID-19 a protilátkach, ktoré vaše telo produkuje na boj proti infekcii.
„Otázky, ktoré si ľudia kladú, sú, ako dlho tieto protilátky vydržia a aký je kritický prah, ktorý potrebujete na blokovanie vírusu,“ hovorí doktor Greninger.
A zdá sa, že ľudia reagujú na SARS-CoV-2 rôzne. Ľudia, ktorí boli bez príznakov (nevykazovali klinické príznaky COVID-19), zahájili v štúdii Nature Medicine z júna 2020 slabšiu imunitnú odpoveď – vrátane nižšej hladiny protilátok – v porovnaní s tými, u ktorých sa prejavili príznaky choroby. . Na rozdiel od toho mali ľudia, ktorí mali závažné a kritické prípady COVID-19, vyššiu hladinu určitých protilátok v porovnaní s osobami s miernymi prípadmi, podľa štúdie z Klinickej a translačnej imunológie z mája 2020.
Navyše, väčšina testov na trhu práve teraz všeobecne zisťuje celkovú prítomnosť protilátok proti COVID-19. „Len vám hovoríme, že protilátka sa viaže na antigén. Nerobíme funkčný test,“ vysvetľuje doktor Greninger.
To znamená, že nevieme, či a koľko z proteínov bojujúcich proti vírusom produkovaných vašim telom sú takzvané neutralizujúce protilátky, čo je podskupina protilátok, ktoré chránia pred opätovnou infekciou. Niektoré laboratóriá, napríklad Mayo Clinic Laboratories a Labcorp, nedávno zaviedli nové testy na neutralizačné protilátky.
Stále postupujte podľa pokynov v oblasti verejného zdravia
Pretože by ste sa mohli infikovať opakovane, odporúča Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), aby ste pokračovali v preventívnych opatreniach proti chytaniu alebo šíreniu vírusu.
S pozitívnym testom na protilátky: „Myslím si, že v súčasnosti nemôžete ísť ďalej, než povedať, že máte protilátky. V skutočnosti nevieme, čo to znamená, takže sa prosím nehrozte,“ hovorí Deeks hovorí.
Áno, to znamená, že by ste si mali naďalej usilovne a často umývať ruky, nosiť masku na verejnosti a udržiavať si spoločenský odstup.
Nezabudnite na falošné pozitívy
Aj tie najlepšie testy vyprodukujú niekoľko falošne pozitívnych výsledkov, čo znamená, že test vráti pozitívny výsledok, aj keď v skutočnosti nemáte protilátky. A myslenie, že ste si vytvorili protilátky, vám môže dať chybný pocit bezpečia.
Falošné pozitívy sú problémom najmä v komunitách s malým počtom potvrdených prípadov COVID-19. Vaše šance na získanie falošne pozitívneho výsledku sú vyššie, aj keď má test vysokú špecifickosť. Súvisí to s pozitívnou prediktívnou hodnotou alebo pravdepodobnosťou, že ak urobíte pozitívny test, máte skutočne protilátky proti vírusu.
Pozitívna prediktívna hodnota závisí od prevalencie vírusu v komunite. V meste ako Seattle, kde je miera prevalencie v súčasnosti medzi 2 a 3 percentami, bude vyššia miera falošne pozitívnych výsledkov, vysvetľuje doktor Greninger. Avšak v meste ako New York, kde je prevalencia medzi 20 a 25 percentami, je pravdepodobnejšie, že testy predpovedajú presný výsledok.
S nárastom infekcií v oblastiach s nízkou prevalenciou sú dôsledky testov na protilátky momentálne na mnohých miestach v USA, hovorí doktor Greninger.
Zvážte darovanie plazmy
Pravdepodobne ste už počuli o rekonvalescenčných plazmových programoch. Plazma, tekutá časť krvi, sa zhromažďuje od ľudí, ktorí sa zotavili z COVID-19 a vytvorili si protilátky proti vírusu.
V súčasnosti existuje množstvo klinických štúdií, ktoré hodnotia podávanie rekonvalescenčnej plazmy pacientom so závažnými prípadmi COVID-19 ako experimentálnej liečby. Rekonvalescenčná plazma bola študovaná u iných ohnísk, ako je pandémia chrípkového vírusu H1N1 v rokoch 2009 až 2010 a epidémia MERS v roku 2012, uvádza americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
Jedným z hlavných spôsobov použitia protilátok proti COVID-19 je skríning potenciálnych rekonvalescentných darcov plazmy, hovorí Theel.
Ak ste mali pozitívny test na protilátky, môžete mať nárok na darovanie, musíte však splniť určité požiadavky. Podľa FDA potrebujete dôkaz o potvrdenej diagnóze COVID-19 a musíte byť bez príznakov 14 dní. Zistite viac informácií o darovaní plazmy.
Nerátajte s imunitným pasom
„Na začiatku sa veľa diskutovalo o použití testovania na protilátky na opätovné naštartovanie ekonomiky a na poskytnutie pasov imunity, ktoré by potom umožnili ľuďom voľne sa pohybovať,“ hovorí Theel.
Testy na protilátky by sa však nemali používať na zistenie, či ste imunní voči COVID-19 podľa CDC. Stále existuje veľa neznámych, čo interpretáciu výsledkov testov komplikuje. „V tomto okamihu je predčasné spoliehať sa na testovanie protilátok na opätovné naštartovanie ekonomík. Aby sme to mohli povedať, je potrebných viac údajov,“ hovorí Theel.
Zatiaľ čo význam výsledku testu na protilátky pre jednotlivca je v súčasnosti dosť obmedzený, tieto testy môžu poskytnúť dôležité epidemiologické informácie.
„Môžeme pomocou testovania protilátok zistiť mieru séroprevalencie v komunitách,“ hovorí Theel. „To môže pomôcť na regionálnej, štátnej a národnej úrovni lepšie pochopiť, ako sa tento vírus šíri. Existuje taký vysoký počet asymptomatických jedincov, ktorí sa klinicky neprejavujú a netestujú, ale napriek tomu sa u nich vytvoria protilátky.“ „
A pamätajte, že protilátky sú iba jednou časťou obranného systému vášho tela. „Imunitný systém je zložitý. V našej imunite nezohrávajú úlohu iba protilátky,“ hovorí Theel.
Znepokojuje vás COVID-19?
Prečítajte si ďalšie príbehy, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v novej pandémii koronavírusov:
- 3 spôsoby, ako sa vyhnúť zárodkom na pošte a doručovaní
- Váš podrobný sprievodca pre zaistenie bezpečnosti na sociálne vzdialenom letnom hangoute
- 8 kreatívnych spôsobov, ako sa pohnúť viac, keď ste uviazli doma