Rakovina ústnej dutiny sa často zisťuje počas bežných zubných návštev, čo je ešte jeden dôvod, prečo držať krok s pravidelným prehliadkam.Image Credit: Tom Werner/DigitalVision/GetTyImages
V tomto článku
- Tyčinka
- Rizikové faktory
- Príznaky
- Diagnostika
- Etapa
- Liečba
- Zotavenie
- Výhľad
- Prevencia
Podľa American Cancer Society (ACS) sa každý rok vyvinie odhadom 54 000 ľudí rakovinu ústnej dutiny – t. J. Rakovina, ktorá začína v ústach.
Reklama
Video dňa
Zatiaľ čo počet nových prípadov sa za posledných niekoľko desaťročí mierne zvýšil – čiastočne v dôsledku zvýšenia infekcie ľudského papilomavírusu (HPV) – „Rakovina ústnej dutiny je veľmi liečiteľná,“ hovorí Kunal Jain, MD, docent na katedre Otorrinolaryngology na McGovern Medical School v Uthealth Houston.
Typy rakoviny ústnej dutiny
Rakovina ústnej dutiny – alebo konkrétnejšie rakovina ústnej dutiny – sa zvyčajne začína v ústach. Často sa hovorí o rakovine orofaryngeálnej rakoviny, ktorá sa začína uprostred hrdla, za ústnou dutinou.
Reklama
Ústna dutina zahŕňa pery, vnútornú stranu pier a líc, zuby, ďasná, prednú oblasť jazyka, kostnú strechu úst a oblasť za zubami múdrosti. Orofarynx obsahuje základňu a zadnú časť jazyka, zadnú časť strechy úst, mandle a bočné a zadné steny hrdla.
Existuje niekoľko rôznych druhov rakoviny úst a krku, vrátane:
Reklama
- skvamocelulárny karcinóm , ktorý tvorí drvivú väčšinu rakoviny ústnej dutiny. Ako už názov napovedá, táto rakovina začína v skvamóznych bunkách, ktoré lemujú ústa a hrdlo. Ak je rakovina obmedzená na vrchnú vrstvu buniek v výstelke, nazýva sa karcinóm in situ; Ak sa rozšírila do iných, hlbších vrstiev buniek, nazýva sa to invazívne skvamózne rakovina buniek.
- Verrucous karcinóm , ktorý sa nachádza v ďasnách a lícach. Táto rakovina má tendenciu pomaly rastie a pravdepodobne sa šíri do iných oblastí tela.
- Menšie rakoviny slinných žliaz , ktoré začínajú v žľazách, ktoré lemujú ústa a hrdlo. Patria sem adenoidný cystický karcinóm, mukoepidermoidný karcinóm a polymorfný adenokarcinóm nízkej kvality.
- lymfómy , ktoré začínajú v lymfoidnom (imunitnom systéme) tkanive v mandlích a základni jazyka.
Reklama
Rizikové faktory pre rakovinu ústnej dutiny
Dva z najväčších rizikových faktorov pre rakovinu ústnej dutiny je ťažké fajčenie a pitie – a ľudia, ktorí obaja robia, sa s najväčšou pravdepodobnosťou ustanovujú. Viac informácií o rizikových faktoroch o rizike rakoviny ústnej dutiny:
- Používanie tabaku: Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny je užívanie tabaku – ako je fajčenie alebo žuvanie. A podľa ACS, čím viac budete viac fajčiť, tým vyššie je vaše riziko rakoviny.
- Používanie alkoholu: Pitie alkoholu tiež zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny, pričom podľa ACS je pravdepodobnejšie, že sa ťažká pijáci vyvinú rakovina ako ľahší pijári. Ak pijete a ťažko fajčiť, máte asi 30 -krát väčšiu rakovinu ústnej dutiny ako ľudia, ktorí nefajčia alebo nepijú.
- HPV: Vírus sa šíri sexuálnym kontaktom vrátane orálneho pohlavia. Aj keď väčšina ľudí prirodzene vyčistí infekciu zo svojho tela v priebehu niekoľkých rokov, u niektorých ľudí bude vírus pretrvávať, kde môže spôsobiť rakovinu úst a krku. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb sa predpokladá, že HPV spôsobuje asi 70 percent rakoviny hrdla v USA
- Sex: Ľudia pridelení samca pri narodení (Amab) sú podľa ACS dvakrát väčšia pravdepodobnosť rakoviny ústnej dutiny ako ľudia, ktorí pridelili ženu pri narodení (AFAB). Napriek tomu tu môžu hrať návyky životného štýlu – ľudia Amab môže s väčšou pravdepodobnosťou používať tabak a alkohol ako ľudia AFAB.
- Ultrafialové (UV) svetlo: Rakovina pier má tendenciu byť bežnejšia u ľudí, ktorí pracujú vonku a ktorí boli vystavení slnečnému žiareniu dlhšie časové obdobie.
- Zlá strava: Strava, ktorá má nízky ovocie a zeleninu, bola tiež spojená s rakovinou ústnej dutiny.
Reklama
Navyše, majte na pamäti, že orálne zdravie klesá s vekom všeobecne – zatiaľ čo môžete vyvinúť rakovinu ústnej dutiny v akomkoľvek veku, podľa ACS je priemerný vek diagnózy orálnej dutiny alebo rakoviny orofaryngealu 63 rokov.
Príznaky
Niektoré príznaky a príznaky rakoviny ústnej dutiny – tie v ústach aj v krku – môžu obsahovať:
Reklama
- Piene alebo ústa, ktoré nezmiznú
- Bolesť v ústach alebo bolesti v krku, ktorá nezmizne
- Hrudka alebo zahusťovanie v perách, ústach alebo tvári
- Hrudka, ktorá sa vyvíja v krku alebo na chrbte hrdla
- Červené alebo biele škvrny, ktoré sa objavujú na ďasnách, jazyku, mandle alebo podšívke úst
- Ťažkosti s žuvaním, prehĺtaním alebo pohybom čeľuste alebo jazyka
- Necitlivosť v jazyku, pery alebo ústach
- Bolesť alebo opuch čeľuste
- Voľné zuby alebo bolesť zubov
- ZLOŽENÉ ZÁVERY
- Zmeny vášho hlasu
- Strata váhy
- Bolesť ucha
Reklama
Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako dva týždne, je dobré navštíviť svojho lekára alebo zubného lekára. Majte však na pamäti, že mnohé z týchto príznakov môžu byť spôsobené inými, benígnymi stavmi a nemusia byť nevyhnutne spôsobené rakovinou.
Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny
Na rozdiel od povedzme, rakovina hrubého čreva – ktorá sa dá zistiť kolonoskopiou – neexistuje žiadny skríningový test, ktorý by zistil rakovinu ústnej dutiny. V mnohých prípadoch sú orálne rakoviny, najmä tie menšie, spozorované zubárom počas rutinnej ústnej skúšky, hovorí Dr. Jain.
Reklama
Napríklad počas čistenia alebo kontroly zubov si váš zubný lekár môže všimnúť možnú léziu rakoviny a vykonať fyzickú skúšku oblasti – pohľadom dovnútra úst alebo pocitom okolo oblasti vrátane hlavy, tváre a krku – pre ďalšie príznaky rakovina. Váš zubný lekár môže tiež používať farbivo na skríning rakoviny v ústnej rakovine alebo skríningové svetlo rakoviny na detekciu abnormálnych buniek na klinike Mayo.
Ak váš zubný lekár alebo lekár má podozrenie, že máte rakovinu, pravdepodobne vás odkážu na špecialistu, ako je lekár, nos a krk (ENT) Doctor (AKA Otolaryngológ), ktorý použije určité testy na diagnostiku vrátane:
- Panendoskopia: Keď ste v anestézii, lekár položí endoskop do ústa alebo nos, aby preskúmal vaše ústa, hrdlo, pažerák a priedušnicu. (Ak máte rakovinu ústnej dutiny – najmä ak máte v anamnéze užívanie tabaku alebo alkoholu – existuje až 10 % šanca, že podľa ACS môžete mať aj rakovinu v pažeráku alebo pľúcach.)
- Exfoliatívna cytológia: lekár poškriaba postihnuté oblasti úst, potom vzorku zafarbí farbivo; Ak nejaké bunky vyzerajú abnormálne, oblasť bude biopsovaná.
- Biopsia: Lekár odstráni vzorku tkaniva, aby ju preskúmal pre rakovinové bunky. Počas biopsie sa vzorka často testuje na HPV.
„Čím skôr to diagnostikujete, tým nižšie je štádium rakoviny a tým lepšia pravdepodobnosť liečby,“ hovorí Dr. Jain. „Rakovina hrdla spôsobená HPV má vyššiu mieru vyliečenia ako tradičná rakovina ústnej dutiny spôsobená fajčením a pitím.“
Fázy rakoviny ústnej dutiny
Akonáhle vám bude diagnostikovaná rakovina ústnej dutiny, lekár určí, či sa rakovina rozšírila do iných oblastí tela. Toto sa nazýva proces inscenácie.
Fázy rakoviny ústnej dutiny sa pohybujú od štádia 1 do štádia 4. Všeobecne platí, že čím vyššie je počet, čím ďalej sa rakovina rozšírila.
- Fáza 0: Rakovina je v hornej vrstve buniek v ústnej dutine a orofarynxu a nerozširuje sa do hlbších vrstiev.
- Fáza 1: Rakovina je 2 centimetre (cm) alebo menšia a rozšírila sa na žiadne iné tkanivá alebo miesta.
- Fáza 2: Rakovina je medzi 4 cm a 2 cm a nerozširuje sa do iných tkanív alebo miest.
- Fáza 3: S rakovinou stupňa 3 sa môže vyskytnúť jeden z dvoch scenárov:
- Rakovina je väčšia ako 4 cm. Ak máte rakovinu orofarynxu, nádory rastú do spodnej časti jazyka, ale nerozširuje sa na iné miesta v tele.
- Rakovina má akúkoľvek veľkosť a – v prípade rakoviny Orofarynxu – sa mohla rozšíriť do blízkych štruktúr a jednej lymfatickej uzliny.
- Fáza 4: S rakovinou v štádiu 4 sa môže vyskytnúť niekoľko scenárov:
- Fáza 4A: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť a môže rásť do blízkych štruktúr. V tomto štádiu sa rakovina nemusí šíriť do lymfatických uzlín alebo sa môže rozšíriť na jednu lymfatickú uzol, ale nie ďalej.
- Fáza 4A: Rakovina je akúkoľvek veľkosť a rozšírila sa do jedného alebo viacerých lymfatických uzlín, ale nerozširovala sa do vzdialených orgánov.
- Fáza 4b: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť a môže sa rozrástnuť na neďaleké mäkké tkanivá alebo štruktúry vrátane jedného alebo viacerých lymfatických uzlín. Nesie sa do vzdialených orgánov.
- Fáza 4b: Rakovina je akákoľvek veľkosť a rastie v štruktúrach, ako sú blízke kosti. Môže sa rozšíriť do jedného alebo viacerých v blízkosti lymfatických uzlín, ale nešiel do vzdialených orgánov.
- Fáza 4C: Rakovina je akúkoľvek veľkosť a mohla sa rozrástnuť na neďaleké mäkké tkanivá. Možno sa tiež rozšírila do blízkych lymfatických uzlín a rozšírila sa na vzdialené miesta, ako sú pľúca.
Liečba rakoviny ústnej dutiny
Liečba rakoviny ústnej dutiny je do značnej miery založená na type rakoviny, ktorú máte, koľko sa rozšírila a – v prípade rakoviny orofaryngeal – či máte HPV.
Ak máte malú rakovinu ústnej dutiny v počiatočnom štádiu, možno budete musieť liečiť iba chirurgickým zákrokom a/alebo žiarením. Po odstránení nádoru môže rekonštrukčná chirurgia pomôcť obnoviť liečenú oblasť – napríklad na vyplnenie akýchkoľvek medzier, ktoré zanechali nádory, alebo nahradiť všetky oblasti, ktoré mohli byť odstránené.
Napríklad, ak máte rakovinu na pery, nádor sa môže odstrániť vo veľmi malých kúskoch pomocou operácie MOHS, ktoré nemusia zmeniť váš vzhľad. Ak však máte rakovinu na prednej časti strechy úst, možno budete musieť podstúpiť operáciu, aby ste odstránili časť tejto kosti (nazývanej čiastočná maxillektómia), ktorá by sa potom musela nahradiť špeciálnym typom zubného protézy alebo kožný štep.
Ak sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín alebo do pestovaných do okolitých tkanív, pravdepodobne budete musieť podstúpiť operáciu najprv – čo zahŕňa odstránenie niektorých lymfatických uzlín v krku – nasledované samotným žiarením alebo žiarením chemoterapiou (lieky (lieky ktoré pomáhajú zabíjať rakovinové bunky).
„Pokiaľ ide o chrbát hrdla alebo orofarynx, liečba môže byť robotická chirurgia alebo radiačná terapia a chemoterapia,“ hovorí Dr. Jain. Ak rakovina nemôže byť odstránená chirurgickým zákrokom, môžete byť liečení samotným ožarovaním alebo kombináciou ožarovania a chemoterapie.
Zotavovanie sa z rakoviny ústnej dutiny
Liečba rakoviny ústnej dutiny môže zmeniť mnoho aspektov života človeka, hovorí Dr. Jain vrátane ich vzhľadu, reči a schopnosti jesť. Môžete napríklad potrebovať vyhľadať pomoc od rečového terapeuta, ktorý vám môže pomôcť prehltnúť, alebo fyzického alebo pracovného terapeuta, ktorý vám môže pomôcť vyrovnať sa s akoukoľvek únavou, ktorú by ste mohli mať počas liečby.
Po chirurgickom zákroku môžu niektorí ľudia potrebovať aj kŕmnu trubicu, hovorí, čo je miesto, kde si môžu hodiť dietológ a odborník na výživu.
Ako vidieť RD môže pomôcť vášmu zdraviu a čo môžete očakávať pri prvom stretnutí
Byanthea Levi
Prečo by ste mohli byť depresívni po operácii a ako sa vysporiadať
Bymarygrace Taylor
Ochorenie ďasien: typy, príčiny, príznaky a liečby
Byamanda Gardner
Výhľad na rakovinu ústnej dutiny
Celkovo je päťročná miera prežitia u ľudí s rakovinou úst a krku 68 percent podľa Národného inštitútu pre rakovinu (NCI)-to znamená päť rokov po diagnostikovaní rakoviny, 68 percent ľudí stále žije.
Výhľad však do značnej miery závisí od typu rakoviny ústnej dutiny a od toho, ako ďaleko sa rozšírila v tele. Všeobecne platí, že čím viac lokalizovaných (t. J. Obmedzených) je rakovina na oblasť, v ktorej sa objavila, tým lepší je výsledok prežitia.
„Sledujeme pacientov päť rokov po liečbe,“ hovorí Dr. Jain. „Najvyššia šanca, že sa vráti, je v prvých dvoch rokoch po liečbe.“
Podľa NCI je päťročná miera prežitia ľudí s rakovinou ústnej dutiny:
- 86,3 percenta pre ľudí, ktorí lokalizovali rakovinu ústnej dutiny
- 69 percent pre ľudí s regionálnou rakovinou (čo znamená rakovina, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín, ale nie ďalej)
- 40,4 % pre ľudí, ktorých rakovina sa rozšírila do vzdialených oblastí tela
Prevencia rakoviny ústnej dutiny
Nemôžete zabrániť výskytu každej rakoviny – ale ak sledujete tieto tipy na životný štýl, môžete znížiť pravdepodobnosť rozvoja rakoviny ústnej dutiny.
- Prestaňte fajčiť alebo používať tabak
- Piť s mierou
- Nosiť opaľovací krém
- Získajte vakcínu HPV
- Jedzte zdravú výživu plnú ovocia a zeleniny
- Získajte pravidelné zubné vyšetrenia
Reklama