Cvičenie pozitívnej sebamluvy pred zrkadlom vám môže pomôcť v boji proti internalizovanej odchýlke veľkosti.Image Credit: morefit.eu Creative V tomto článku Rekultivácia „tuku“ Prečo tuk nie je vždy nezdravý Prístupy neutrálne neutrálne Nepoznanie protituľovej zaujatosti Ragen ChastAin je celoživotný športovec, ktorý drží Guinness World Record pre najťažšiu ženu dokončiť maratónsky závod. Bývalý konkurenčný tanečník stanovil záznam počas pretekov v roku 2017 v Sanforde, Maine, vo veku 40 a 288 libier. Video dňa Rovnako ako mnohí športovci, castain, Los Angeles-Based Certified Health Coach a autor, sa zaoberal bolesťou kolena, ale hovorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti len vidieť svoju váhu, keď sa snaží o liečbu. Reklama „Ako tučný pacient, často som povedal, že jediná vec, ktorá by mohla pomôcť bolesti kolena, je chudnutie, a to jednoducho nie je pravda,“ hovorí. „Som športovec, ktorý bol rôznymi váhami, a keď som mal bolesť kolena v tenkom tele, dostal som všetky druhy možností, čo možno urobiť.“ Chastists patrí medzi aktivistov, ktorí hovoria, že a mnohí iní sú diskriminovaní podľa medicínskej zriadenia a spoločnosti, z dôvodu ich telesnej veľkosti, na základe predpokladov, ktoré sú neodmysliteľne nezdravé, chýbajú vôľu a mohli by sa ľahko stať tenkými, keby sa dali ľahko stať tenkými voľby. Reklama Hovorí sa, že je to napriek tomu, že veľkosť výskumu združenia a negatívne zdravotné následky sa zmiešajú, nehovoriac o tom, že štandardné opatrenia telesnej hmotnosti sú chybné a dlhodobá strata hmotnosti zlyhá pre väčšinu ľudí. Rekultivácia ‚Tuk‘ Hmotnosť Bias Cass a ďalších aktivistov opisujú, dotýkajú sa každého aspektu života pre širokú swatu Američanov. Približne tri štvrtiny všetkých dospelých v U.S. sa považujú za vyššiu ako „normálnu“ hmotnosť, pričom približne 40 percent, ktorí majú obezitu, podľa centier na kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Reklama Až 4 z 10 ľudí s obezitou uvádzajú, že čelia diskriminácii na základe veľkosti v práci, v škole, doma alebo v ordinácii lekára, podľa vyhlásenia konsenzu z marca 2020 v Nature Medicine niekoľkých veľkých endokrinológov, organizácie zaoberajúce sa cukrovkou a obezitou. Jeden spôsob, ako sa obhajuje práva a wellness väčších ľudí, sa snažia neutralizovať, že stigma je opísať sami a iní pomocou termínu, ktorý bol historicky bol slur: tuk. „Tam je hnutie akceptácie tuku,“ hovorí Lindo Bacon, PhD, Wayne, New Jerseyho výživu a fyziológ a autor Zdravie na každej veľkosti: prekvapujúce pravdu o vašej hmotnosti . „Je to v podstate ľudia, ktorí hovoria:“ Sme tuk, vieme to, ale nie je na tom nič zlého. Chceme vziať stigma preč. Chceme len vlastniť naše telá. Je to v poriadku zavolať nám tuk, ‚A tak „Používanie slova bez niektorého z jeho pejoratívnych konotácií.“ Reklama Napriek tomu, že tuk zostáva stigmatizovaný, najmä v prostredí zdravotnej starostlivosti. „Lekárska diskriminácia je jedným z hlavných obáv ľudí v tukových aktivistických komunitách a tukových ľuďoch vo všeobecnosti,“ hovorí Tigrings Osborn, Phoenix-založené predsedníčka Národného asociácie na prijatie tuku (NAAFA), organizácii práv tuku. Tí, ktorí sa rozhodnú schudnúť, alebo ktorí sa snažia, ale majú ťažký čas, keď porastili lekári, čelia riziku, že bude odmietnuť lekárske ošetrenie alebo poistné krytie za niektoré podmienky, hovorí. „Stále si zaslúžite, aby ste sa s ním zaobchádzalo ako ľudská bytosť v kultúre, aj keď nie ste zdravý.“ Vezmite si skúsenosti s pobytom hľadaním liečby bolesti kolena. Kolenie Kĺbová náhrada je spoločná chirurgická liečba, s viac ako 750 000 postupmi vykonaných v roku 2017, podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAO). Vzhľadom k tomu, že má silnú obezitu vyvoláva riziko vážnych komplikácií pred a po operácii, AAOS hovorí, že lekári môžu ľuďom povedať, že schudnúť pred operáciou. Zatiaľ 10. februára 2020 Journal of Arthroplastika štúdie nájdených 4 z 5 pacientov, ktorí boli odmietnuté koleno alebo výmenu bedra kvôli závažnej obezite, nikdy nedosiahol cieľovú váhu pre postup. Medzitým, štúdia júl 2017 v Journal of Bone and Surger Chorurgia našli ľudí s ťažkou obezitou, ktorí získali náhrady kolena, zaznamenali porovnateľné zisky vo funkčnosti a úľave od bolesti ako ľudia s menšími orgánmi. Súvisiace čítanie Hmotnosť zaujatosť je zakorenená v rasizme a ublížil nám všetko Prečo tuk nie je vždy nezdravý Čiastočne na vine za anti-tuku diskrimináciu sú samotné štandardy používané na definovanie, keď sú ľudia nad „normálnou“ veľkosťou, hovorí Osborn. Prvá „ideálna váha“ tabuľky boli vyvinuté počas 40. storočia metropolitným životným poisťovni ako spôsob, ako predpovedať, ako dlhé životné poistenie poistencov môžu žiť podľa mája 2016 historický revízny článok v Journal of Obezita . V roku 1985 sa Národné inštitúty zdravia začali používať index telesnej hmotnosti ako spôsob, ako merať telesný tuk. BMI sa vypočíta rozdelením hmotnosti osoby v kilogramoch podľa námestia ich výšky v metroch. Podľa CDC tieto merania sú: Underweight: menej ako 18,5 Zdravé: 18,5 až 24,9 Nadváha: 25 až 29,9 trieda I obezita: 30 až 34,9 Obezita triedy II: 35 až 39,9 Obezita III. triedy: 40 a viac Každý, kto spadne do kategórií nadváhy alebo obezity, sa predpokladá, že má telesný tuk, ktorý predstavuje riziko pre ich zdravie. Kritici BMI, ako sú Osborn, hovoria, že je to príliš veľa predpokladu. Poukazuje na štúdiu februára 2016 v International Journal of Obezita , ktoré sa dospeli k záveru, ak sa ľudia považujú za zdravých alebo nezdravých na základe samotného BMI, približne 75 miliónov dospelých v U.S. sú nesprávne klasifikované. Je to preto, že 48 percent ľudí s nadváhou, ktoré boli študované, boli skutočne zdravé opatreniami, ako je krvný tlak, cholesterol a cukru v krvi. Takže bolo 29 percent ľudí s obezitou triedy I a 16% tých, ktorí majú obezity triedy II alebo III. Medzitým, 31 percent ľudí považovaných za zdravej váhy BMI štandardov boli kategorizované ako nezdravé podľa iných testov. Navyše, prepojenie medzi rastúcim telesným tukom a celkovým zdravím nie je priamka. Často citovaný apríl 2005 Journal of American Medical Association Štúdia zistila, že s obezitou alebo podváhou (najmä viac ako 70 rokov) bola spojená s nadmernými úmrtiami, pričom nadváha bola v skutočnosti spojená so zníženou úmrtnosťou s normálnym BMI. Výsledky konané aj po štúdiových údajoch boli reanalyzované a zverejnené Národným centrom pre zdravotné štatistiky v júni 2018, s úpravami pre fajčenie (ktorý je spojený s nižšou telesnou hmotnosťou a nadmernými úmrtiami) a chudnutie v dôsledku ochorenia. „V komunite tukových aktivistov sa nepopiera, že telesná hmotnosť a percento tuku korelujú s mnohými stavmi. Vždy však ľuďom pripomíname, že korelácia nie je príčinná súvislosť,“ hovorí Osborn. Aktivisti presadzujúci váhovo neutrálny prístup Tiež frustrujúce ľuďom v rámci hnutia akceptácie tuku (a skoro všetci ostatní) je, že liečba predpísaná pre obezity zriedka funguje z dlhodobého hľadiska, hovorí Osborn. Často citovaná november 2001 Analýza štúdií o strate hmotnosti v American Journal pre klinickú výživu našli ľudí viac ako 80% stratenej hmotnosti do 5 rokov. „Ľudia nie sú dobrí v chudnutí,“ hovorí Osborn. Inak povedané, hovorí, aký iný typ liečby s takou nízkou pravdepodobnosťou účinku by sa tak pravidelne predpisoval? Vstúpte do hnutia Health at Every Size Movement (HAES), ktoré podporuje váhovo neutrálne praktiky zdravotnej starostlivosti, ktoré „odmietajú používanie hmotnosti, veľkosti alebo BMI ako proxy pre zdravie, ako aj mýtus, že hmotnosť je voľba,“ uvádza asociácia. pre veľkostnú diverzitu a zdravie (ASDAH). „[HAES] rástol, pretože niektorí sa cítili nepríjemne s typickým medicínskym modelom, ktorý ľudí zahanbuje kvôli hmotnosti a hovorí ľuďom, že chudší je lepší,“ hovorí Bacon. ChastAin je spoluzbrínovač hospových listov, série „bezbolestných, hanba-free“ sprievodcov pre bežné zdravotné podmienky. Príručky skúmajú podmienky, pre ktoré je vysoká BMI rizikovým faktorom a zoznam dodatočných rizikových faktorov a diagnostických opatrení pre ľudí požiadať svojich lekárov. „Keď sa považuje váh strata ako liečba, môžeme sa pokúsiť vidieť, ‚No, čo ešte je, že by sme sa mali snažiť a čo hovorí výskum? Čo sú k tomuto neutrálnejšiemu prístupu.“ „Hovorí. SACON dodáva, že prívrženci priliehajú na sociálne determinanty zdravia, ktoré prispievajú k chorobám, ako je diskriminácia, obmedzený prístup k vysokej kvalite zdravotnej starostlivosti alebo nedostatok finančných prostriedkov na nákup výživných potravín. Tip Môžete nájsť prehľadávateľný online register zdravotnej starostlivosti a ostatných poskytovateľov služieb, ktorí zaviazali, že čelia hodnoty hostiteľa na HacECommunity.com. Lekári naliehajúce na zdravie prvé Pohyb čelí zvýraznivej bitke smerom k rozšírenému prijatiu. „Myslím si, že zdravie na každom pohybe veľkosti neuznáva chorobu obezity, pretože často, ak nie výlučne, nebrala čas, aby sa dozvedieť o chorobe obezity,“ hovorí Fatima Cody Stanford, MD, MPH, obezita medicína Doktor na Massachusetts General Hospital v Bostone. „Veľa z toho pochádza zo skutočnosti, že, bohužiaľ, väčšina lekárov nie je vzdelaná ani o tejto chorobe.“ Domnieva sa, že identifikácia obezity ako choroby skutočne odstraňuje vinu z jednotlivca, ktorý je kľúčom v boji proti biváciám, najmä v lekárskej komunite. „Obezita je choroba, ktorá môže alebo nemusí byť ovplyvnená správaním – rovnako s diabetom, rovnako s rakovinou – okrem zaujímavej veci je, že vidíme všetky tieto choroby často spôsobené obezitou a je to slon v miestnosti, ktorý sme len don ‚T liečiť, „hovorí Dr. Stanford. Dodáva, že najprijateľnejšou časťou jej úlohy je vymazanie diagnóz z grafu pacienta, pretože bol adresovaný spoločný menovateľ obezity. V jednej veci však súhlasí s hnutím HAES: „Som presvedčený, že by som mal rešpektovať pacientov bez ohľadu na to, kde je ich váha. Nebudem sa k nim správať negatívne ani ich stigmatizovať.“ Skutočnosť, že určité návyky životného štýlu majú zdravotné následky, sa nedajú ignorovať, či sa odrážajú v množstve telesného tuku, ktorý má, hovorí Sylvia Gonahn-Bollie MD, obezita Lekár v Richmond, Virginia a autor Objať vás: Váš sprievodca pre transformáciu Myšlienkovú váhovo straty do celoživotného wellness . „Môžem mať pacienta, ktorý je“ normálna „telesná hmotnosť, ale nie je jesť jedlo, ktoré je užitočné pre svoje metabolické zdravie, nie sú cvičenia, ich stresové úrovne sú vysoké, nespajú, že majú hostiteľa iných Faktory, ktoré ovplyvňujú metabolické zdravie, „hovorí. „To je rovnako letálne.“ Dr. Gonsahn-Bollie prišla k medicíne obezity po svojej vlastnej ceste, keď počas tehotenstva pribrala 60 kíl a potom ich stratila; Ako taká hovorí, že jej cieľom nie je, aby pacienti dodržiavali štandardy BMI, ale skôr aby dosiahli svoju vlastnú „šťastnú váhu“, kde je ich zdravie optimalizované a uprednostňované. Nakoniec však história žiadnych základných zdravotných podmienok nie je požiadavka na to, aby sa rešpektoval, hovorí Osborn. „Stále si zaslúžite, aby ste sa s ním zaobchádzalo ako ľudská bytosť v kultúre, aj keď nie ste zdravý.“ Ako sa zbaviť predsudkov proti tuku Odstránenie diskriminácie na základe hmotnosti v spoločnosti by nemalo pripadnúť na jednotlivcov – náš systém zdravotnej starostlivosti a tvorcovia politík majú čo robiť. Ale medzitým môžu nasledujúce rady pomôcť každému z nás vysporiadať sa s vnútornými predsudkami, ktoré prechovávame, a postaviť sa za seba, keď ostatní robia problém s váhou. 1. Nájsť spôsoby, ako si každý deň potvrdiť „Je dôležité, aby ste mohli vidieť vaše telo a nájsť nejaký spôsob, ako to milovať,“ hovorí Da’shaun Harrison, Managing Editor nosiť svoj hlas časopis, ktorý píše o antiv tuku. „Pre mňa to bolo jedným z tých ľudí, ktorí stoja v zrkadle každý deň a nájde niečo o sebe, aby ste potvrdili. Som trochu nútením, aby som definoval krásu v mojom tele.“ 2. Obklopte sa ľuďmi, ktorí vás tiež potvrdzujú „Veľa ľudí ľudí uviazli v priateľských skupinách s ľuďmi, ktorí ich vidia len ako poradcovia, humorní ľudia a nie naozaj ľudia vôbec, ale ako veci, ktoré sú len tam, aby im poskytli službu,“ hovorí Harrison. „Obmedzil som sa s priateľmi, ktorí ma potvrdili ako krásnu, inteligentnú, zábavnú, talentovanú a nadanú osobu.“ 3. Venujte pozornosť tomu, čo čítate, sledujete a sledujete Po cele životnosti neusporiadaných jedenia, Brie Scivivner, PhD, lekársky sociológ na University of Alabama v Birminghame, sa rozhodli odvrátiť sa od antivíkov „Aspirational“ obrazy, ktoré videli na tradičných a sociálnych médiách. „Rozhodol som sa, že hľadám viac ľudí, ktorí vyzerajú ako ja a ktorí vyzerajú rozdielne odo mňa, a to bolo len špičkou ľadovca, pretože existuje toľko tukov oslobodzovateľov a haes jednotlivcov, ktorí uviedli neuveriteľný obsah,“ ScriVner hovorí. „Počul som iných ľudí, ktorí majú rovnaké skúsenosti, ktoré som mal so zdravotnou starostlivosťou, so šikanovaním, s duševnou chorobou a myslel som, že to je len ja.“ 4. Uznajte svoju neistotu „Od prvého dňa nás učia, že neistoty sú zlá vec, že je to niečo, čo by sme nemali chcieť hlbšie vypočúvať,“ hovorí Harrison. Namiesto toho sedieť so svojimi neistotami a nechajte ich viesť k akciám a situáciám, ktoré sú podrobnejšie potvrdené. „Povedz,“ sa nakloním, a teraz sa môžem rozhodnúť, že pretože to cítim, nebudem sa objavovať v tomto naozaj nezdravému vzťahu alebo priateľstvu, ktoré už nie je pre mňa dobré. “ 5. Poznajte svoje práva Hmotnosť diskriminácia je legálne na mnohých miestach v celej USA Naafa má zoznam lokalít, ktoré si dovolia niektoré právne ochrany, ako aj nástroje na obhajovanie ich rozširovania. 6. Požiadajte o to, aby ste neboli zvážiť Mnohé bežné návštevy lekára začínajú vážením. „Ak ste nervózni z toho, že idete k lekárovi, pretože to, že ste na váhe, je spúšťačom, nemusíte sa vážiť,“ hovorí Beckie Hillová, poradkyňa pre odbornú rehabilitáciu v Seattli, ktorá s klientmi dodržiava princípy HAES. „Môžete odmietnuť, aby vás sestra zvážila. Možno tomu nerozumejú, ale je to vaše právo.“ Doktorka Gonsahn-Bollie hovorí, že asi polovica jej pacientov sa rozhodla, že sa nedajú vážiť alebo si dať zmerať obvod pása, aj keď k nej prídu schudnúť. Namiesto toho sa zameriavajú na zmeny životného štýlu a celkové wellness ciele. 7. Povedzte svojmu lekárovi, že nebudete diskutovať o chudnutí Rovnako ako môžete odmietnuť, aby ste sa mohli vážiť, môžete vysvetliť svojmu lekárovi, že strata hmotnosti nie je cieľom, ktorú máte záujem o sledovanie. Vedzte, že existuje finančný stimul pre svojho lekára, aby vyvolal chudnutie, hoci Hill hovorí. Tieto diskusie môžu byť fakturované vašej poisťovni ako poradenstvo na chudnutie, podľa centier pre služby Medicare a Medicaid. Osborn hovorí, že sa jej stalo počas následnej návštevy po liečbe núdzovej izby pre Covid-19. „Išiel som sa pozrieť na môj graf a povedal, že som dostal poradenstvo na chudnutie počas môjho stretnutia. V prvom rade som nemal. Druhý zo všetkých, bolo by to nekončesté, aby lekár zaoberal pacientom, ktorý Len sa vrátil domov z nemocnice s Covidom, aby im poradil, aby schudli v strede zotavenia. “ 8. Požiadajte o rovnakú úroveň starostlivosti ako menšia osoba Ak vám lekár povie, aby ste schudli, aby ste riešili konkrétny zdravotný stav, opýtajte sa ho: „Čo by ste mi povedali, aby som s tým robil, keby som nebol tučný?“ hovorí Osborn. 9. Trvá na vlastnom imaní „Požiadajte o veci, ktoré potrebujete,“ hovorí Osborn. V kancelárii lekára by to mohlo znamenať vysvetlenie, že manžeta krvného tlaku alebo šaty nie sú dostatočne veľké, alebo že tam nie sú stoličky, ktoré vás ubytujú alebo vašich blízkych v čakárni. „Je to v poriadku obhajovať sami seba a požiadať o tie veci.“ Image Credit: morefit.eu Creative Reklama
