Výsledky krvných testov štítnej žľazy vás môžu upozorniť na možný problém, ale oficiálnu diagnózu môže stanoviť iba váš lekár. Image Credit: Antonio_Diaz/iStock/GettyImages
Viac ako 12 percent ľudí v USA sa v určitom okamihu stretne so stavom štítnej žľazy a podľa Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA) má práve teraz asi 20 miliónov Američanov ochorenie štítnej žľazy.
Ale ochorenie štítnej žľazy môže byť záludné, s príznakmi – ako je únava a zápcha -, ktoré sa často dajú ľahko zameniť za iné problémy. Preto ATA poukazuje na to, že až 60 percent ľudí s ochorením štítnej žľazy nevie, že ho majú.
Reklama
Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa v spodnej časti krku. A hoci môže byť malý, hrá veľkú úlohu vo vašom celkovom zdraví: Podľa siete Hormone Health Network, ktorú prevádzkuje Endokrinná spoločnosť, riadi váš metabolizmus. Preto je štítna žľaza, ktorá je hyperaktívna (hypertyreóza) alebo nedostatočne aktívna (hypotyreóza), spojená s príznakmi, ako je intolerancia na teplo alebo chlad, neúmyselná strata alebo priberanie na váhe, problémy so spánkom, gastrointestinálne ťažkosti a ďalšie.
Ak máte príznaky, ktoré je možné pripísať problému s štítnou žľazou, alebo ste našli hmotu alebo hrudku v krku na štítnej žľaze, potom váš lekár (alebo vy!) Môže požiadať o vyšetrenie štítnej žľazy, hovorí interná lekárka Kristen Harveyová. MD, ZoomCare Daily Care Practice Lead v Colorade a Idahu. Hladiny štítnej žľazy sa merajú štandardným krvným testom.
Reklama
Po krvnom teste je prirodzené chcieť porozumieť svojim výsledkom sami alebo aspoň vedieť, na čo sa pozeráte, najmä ak ste svoje výsledky získali prostredníctvom zdravotného portálu skôr, ako sa na ne pozrie váš lekár. Tu to rozoberieme, ale budete sa chcieť porozprávať aj so svojim lekárom.
„Neexistuje žiadny kuchársky prístup k interpretácii laboratória štítnej žľazy, ale to sa stane, ak sa pokúsite interpretovať svoje laboratórium sami predtým, ako sa porozprávate so svojím lekárom,“ hovorí Quang Nguyen, DO, lekársky riaditeľ endokrinológie v Las Vegas a zmluvný špecialista v AristaMD. .
Reklama
Konkrétne číslo môžete napríklad interpretovať ako dôkaz dysfunkcie štítnej žľazy, keď v skutočnosti išlo o normálnu variáciu.
To znamená, že tu je nejaký prehľad o tom, čo nájdete na teste štítnej žľazy, ale nezabudnite prediskutovať svoje výsledky a položiť svojmu lekárovi všetky otázky, ktoré potrebujete, aby ste získali najlepšiu možnú starostlivosť.
Aké sú normálne hladiny štítnej žľazy?
Krvné testy na štítnu žľazu najčastejšie zahrnujú nasledujúce:
Reklama
TSH
Prvý skríningový test, ktorý dostanete, je TSH, hovorí doktor Nguyen. „Tento test je najcitlivejším a najšpecifickejším testom na posúdenie ochorenia štítnej žľazy,“ hovorí.
TSH znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu, čo je hormón regulujúci štítnu žľazu vyrobený v žľaze veľkosti hrášku v spodnej časti mozgu nazývanej hypofýza. Úroveň TSH vám podľa Americkej národnej knižnice medicíny (NLM) povie, ako dobre funguje štítna žľaza.
Aby sa kompenzovala príliš nízka (hypotyreózna) hladina štítnej žľazy v tele, hypofýza zvýši produkciu TSH, a tak uvidíte vysoké číslo TSH. Opak je pravdou pre vysoké (hyperaktívne) hladiny hormónov štítnej žľazy: uvidíte nízku hladinu TSH.
Podľa NLM sa normálne hladiny TSH pohybujú medzi 0,5 až 5 µU/ml, ale majte na pamäti, že niektoré lieky a doplnky môžu ovplyvniť vaše hladiny a majú tendenciu kolísať v priebehu dňa.
T4
Ak je test TSH abnormálny, váš poskytovateľ si objedná bezplatný test T4 na potvrdenie typu ochorenia štítnej žľazy (nadmerne alebo neaktívne), hovorí doktor Harvey.
T4 sa tiež nazýva tyroxín, čo je hormón uvoľňovaný štítnou žľazou. Môžete získať bezplatný test T4 alebo viazaný T4, aj keď bezplatný T4 je považovaný za citlivejší – a teda presnejší – test, hovorí.
Podľa Clevelandskej kliniky sú normálne hladiny T4 pre dospelých nasledovné:
- T4: 5,0 – 11,0 ug/dl
- Voľný T4: 0,9 – 1,7 ng/dl
T3
T3 sa nazýva trijódtyronín, ďalší hormón produkovaný štítnou žľazou. T3 je zložité, pretože hladiny sa môžu meniť o hodinu alebo minútu, hovorí doktor Nguyen. Nepoužíva sa na diagnostiku hypotyreózy (znížená činnosť štítnej žľazy), ale používa sa pri hypertyreóze (hyperaktívna štítna žľaza), hovorí.
Normálne rozsahy T3 u dospelých sú podľa kliniky v Clevelande nasledovné:
- T3: 100 – 200 ng/dl
- Voľný T3: 2,3 – 4,1 pg/ml
Čo keď sú vaše hladiny štítnej žľazy abnormálne?
Váš lekár interpretuje výsledky laboratórnych vyšetrení štítnej žľazy, ale to nebude konečné slovo.
„Vyhodnotenie dysfunkcie štítnej žľazy vyžaduje pohľad na celého človeka. Laboratórny panel je len súčasťou hodnotenia,“ hovorí doktor Nguyen.
Váš lekár by sa mal tiež ponoriť do symptómov, ktoré pociťujete, a zvážiť ďalšie príčiny. Napríklad: Mnoho pacientov, ktorí navštívia doktora Nguyena na vyšetrenie štítnej žľazy, má skutočne spánkové apnoe.
Váš lekár vám však môže povedať, že máte pomalú štítnu žľazu, čo je nedostatočná činnosť štítnej žľazy, alebo hypotyreózu. Alebo vám môže byť povedané, že vaša štítna žľaza je preplnená a máte hyperaktívnu štítnu žľazu alebo hypertyreózu.
„Akonáhle je jednotlivec diagnostikovaný, liečba sa zvyčajne začína s cieľom zvládnuť symptómy, pretože tieto choroby môžu byť veľmi oslabujúce,“ hovorí doktor Harvey.
Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy vám na hypotyreózu môže byť podaný liek, známy ako substitučná terapia, ktorý – ako to znie – je syntetický liek na báze tyroxínu (T4), ktorý nahradí chýbajúci hormón.
Pokiaľ ide o hypertyreózu, môže sa to liečiť antityroidnými liekmi alebo rádioaktívnym jódom, uvádza sieť Hormone Health Network.
Ako zistíte, že potrebujete ďalšie testovanie?
Jednou z príčin ochorení štítnej žľazy sú autoimunitné poruchy, ako je Gravesova choroba, ktorá vedie k hyperaktívnej štítnej žľaze, a Hashimotova tyroiditída, typ nedostatočne aktívnej štítnej žľazy.
Markerom autoimunitných stavov štítnej žľazy sú určité typy protilátok proti štítnej žľaze. Nie všetky stavy štítnej žľazy pochádzajú z autoimunitných porúch, ale „najčastejšou príčinou dysfunkcie štítnej žľazy je autoimunitné ochorenie,“ hovorí MUDr. Erin Okawa, ošetrujúca lekárka z UCLA a zmluvná odborníčka zo spoločnosti AristaMD.
Aby ste úplne vylúčili ochorenie štítnej žľazy, mali by ste si nechať urobiť kompletný panel štítnej žľazy, hovorí doktor Nguyen. To zahŕňa TSH, voľný T4, voľný T3 a protilátky štítnej žľazy.
Nakoniec existujú veci, ktoré môžu interferovať s výsledkami laboratórnych vyšetrení štítnej žľazy. Totiž: Užívate doplnky biotínu? Vitamín B je známy tým, že je v zmesi doplnkov, ktoré podporujú zdravie vlasov, pokožky a nechtov, ale vysoké dávky biotínu môžu viesť k „falošne nízkym hladinám TSH a falošne vysokým hladinám voľného T4“, hovorí doktor Okawa.
Ak užívate biotín a máte mierne abnormálne testy, váš lekár môže chcieť znova skontrolovať vaše hladiny. „Endokrinológ je najlepší človek, ktorý pomôže interpretovať tieto výsledky, ak sú abnormálne, a povzbudzujem čitateľov, aby vyhľadali odbornú starostlivosť, ak majú viac abnormálnych laboratórií,“ hovorí doktor Okawa.
Reklama