Serotonín a norepinefrín sú dva neurotransmitery, ktoré sú zapojené do nálady a predpokladá sa, že sú spojené s depresiou. Mayo Clinic poznamenáva, že sa predpokladá, že deficit v oboch neurotransmiteroch môže spôsobiť depresiu. Serotonín aj norepinefrín sú zacielené na antidepresíva, ktoré majú zmierniť príznaky depresie..
Smutná žena v depresii a zúfalstvo zakrývajúce tvár. Kredit: evgenyatamanenko / iStock / Getty Images
Serotonínova úloha
Serotonín alebo 5-HT je neurotransmiter, ktorý je zameraný na mnoho antidepresív, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) a tricyklické antidepresíva. Michael Maes a Herbert Y. Meltzer, autori článku „Hypotéza serotonínu o závažnej depresii“ v knihe „Psychofarmakológia: štvrtá generácia pokroku“, tvrdia, že boli študované dve životaschopné hypotézy serotonínu. Prvý tvrdí, že deficit serotonínu je príčinou depresie. Dôkaz, ktorý podporuje túto hypotézu je, že deficit serotonínu koreluje so symptómami depresie, ako je nízka nálada, kognitívne problémy, sexuálna dysfunkcia, problémy so spánkom, znížená aktivita a zvýšené samovražedné myšlienky. Autori dodávajú, že pacienti s výraznou depresiou majú v porovnaní s pacientmi bez depresie znížené množstvo L-TRP, prekurzora serotonínu. Druhou je miernejšia hypotéza, podľa ktorej deficit serotonínu zvyšuje zraniteľnosť pacienta voči depresii..
Úloha norepinefrínu
Predpokladá sa tiež, že norepinefrín sa podieľa na depresii a je syntetizovaný z dopamínu, ďalšieho neurotransmitera nálady. P. L. Delgato a FA Moreno, autori článku „Úloha norepinefrínu v depresii“ vo vydaní „Journal of Clinical Psychiatry“ z roku 2000, poznamenávajú, že do depresie sú zapojené serotonergné aj noradrenergické (norepinefrínové) systémy, ale keď ich vyvolali vyčerpanie neurotransmitera v každom systéme, depresia nenastala. Namiesto toho predpokladajú, že zatiaľ čo norepinefrín sa podieľa na depresii, je to skôr kvôli dysfunkcii oblasti mozgu, kde je norepinefrín prítomný..
antidepresíva
Mechanizmus antidepresív inhibujúcich spätné vychytávanie je zabrániť mozgu v recyklácii neurotransmitera, ako je serotonín alebo norepinefrín; to ponecháva viac mozgu na použitie, čím sa zlepší nálada pacienta. Mayo Clinic dodáva, že antidepresíva sú tiež neuroprotektívne: „Antidepresíva môžu zvyšovať účinky mozgových receptorov, ktoré pomáhajú nervovým bunkám udržiavať citlivosť na glutamát – organickú zlúčeninu neesenciálnych amino aci – pod kontrolou.“ Znížením citlivosti nervových buniek na glutamát bráni premáhaniu oblastí mozgu zapojených do depresie. S antidepresívami môže pacient použiť selektívny inhibítor spätného vychytávania, ako SSRI alebo selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu, ktorý je zameraný iba na jeden neurotransmiter. Duálny inhibítor spätného vychytávania, ako SNRI, sa zameriava na serotonín aj norepinefrín, čo môže poskytnúť lepšie výsledky, ak depresia vyplýva z problémov s oboma neurotransmitermi..