Vertigo nie je to isté ako závraty alebo závraty. Podľa americkej národnej knižnice lekárov je to „pocit pohybu alebo rotácie … často označovaný ako závraty“. Jednou z príčin vertigo je ototoxicita – otrava ucha -, ktorá môže mať za následok trvalé alebo dočasné poškodenie vnútorného ucha alebo akustického nervu. Podľa Timothyho C. Haina, M. D., profesora oftalmológie na Lekárskej fakulte Severozápadnej univerzity, mnoho antidepresív môže narušiť rovnováhu, „ale mechanizmus tohto účinku je neistý a pravdepodobne nie kvôli ototoxicite“. Antidepresíva na predpis môžu spôsobiť alebo zhoršiť tinitus, ale len málo z nich vyvolá závraty.
Doktor písajúci predpisKredit: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je escitalopram alebo Lexapro; citalopram alebo Celexa; a fluoxetín alebo Prozac nespôsobujú závraty. Niektoré antidepresíva SSRI však môžu narušiť rovnováhu alebo viesť k závratom a iné môžu spôsobiť tinitus. Vo svojom článku „Ototoxické lieky môžu spôsobiť tinnitus“, „expert na tinnitus Barry Keate“ hovorí: „Túto schopnosť majú staršie, tricyklické a novšie SSRI.“ Lekárska pracovná príručka uvádza Celexa, Luvox, Paxil, Prozac a Zoloft ako antidepresíva SSRI, ktoré môžu spôsobiť tinitus.
Náhle zastavenie SSRI môže spôsobiť vážne príznaky z vysadenia, vrátane závratov. Aj keď paroxetín a fluvoxamín spôsobujú viac príznakov z vysadenia ako sertralín, fluoxetín a citalopram, tieto SSRI v skutočnosti nespôsobujú závraty. „Príznaky z prerušenia liečby boli hlásené menej často pre sertralin,“ uvádza sa v článku psychiatra z Massachusetts Mental Health Center, Kara E. Ditto, M. D., M.P.H. Monografia liekov publikovaná na internete o duševnom zdraví však varuje, že vertigo môže byť zriedkavým vedľajším účinkom sertralínu, bežne známym ako Zoloft..
Tricyklické antidepresíva
Tricyklické zlúčeniny, ktoré zahŕňajú amitriptylín alebo Elavil; imipramín alebo tofranil; a nortriptylín sa okrem iného používajú na liečenie depresie už mnoho rokov. Vertigo nie je častým alebo zriedkavým vedľajším účinkom väčšiny týchto antidepresív. Klomipramín a amitriptylín sú tricyklické antidepresíva, ktoré môžu spôsobiť tinitus a závraty, a desipramín môže spôsobiť závraty, keď sa niekto náhle postaví, ale žiadny z týchto liekov nespôsobuje závraty..
Atypické antidepresíva
Novšie depresívne lieky, nazývané atypické antidepresíva, fungujú inak ako SSRI a tricyklické lieky. Niektoré sa zameriavajú na iné neurotransmitery samostatne alebo okrem serotonínu; mozgové chemikálie, ktoré ovplyvňujú, zahŕňajú norepinefrín a dopamín. Aj keď niektoré z týchto antidepresív uvádzajú závraty ako vedľajší účinok, väčšina nespôsobuje závraty. Atypické antidepresíva zahŕňajú venlafaxín alebo Effexor; duloxetín alebo Cymbalta; mirtazapín alebo Remeron; trazodón alebo Desyrel; nefazodon alebo Serzone; a bupropión alebo Wellbutrin.
Bupropión je jediným atypickým antidepresívom, ktoré môže vyvolať závraty, ale výskyt tohto vedľajšieho účinku je zriedkavý. Federálna správa liekov popisuje vertigo ako zriedkavý vedľajší účinok bupropiónu. Pri užívaní bupropiónu sa u ľudí môžu vyskytnúť aj príznaky podobné závratu, ako sú závraty, strata rovnováhy a pocit, že sa miestnosť točí. Lieková interakcia medzi bupropiónom a amatadínom môže tiež spôsobiť závrat.
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Inhibítory monoaminooxidázy alebo MAOI boli prvý typ antidepresív, ktorý sa mal použiť a siahajú do 50. rokov 20. storočia. Antidepresíva MAOI, ako je fenelzín alebo Nardil; tranylcypromín alebo Parnate; izokarboxazid alebo Marplan; a selegilín alebo Emsam môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí slabosť, závraty, bolesti hlavy, tremor, nevoľnosť a závraty, ale nespôsobujú závraty..