Je pravda, že viac melanínu vás ochráni pred poškodením UV žiarením, ale vaša pokožka nebude chránená proti slnečnému žiareniu. Image Credit: morefit.eu Creative 
Aké zlé je to v skutočnosti? zaznamenáva všetky návyky a správanie, ktoré ste počuli, že môžu byť nezdravé.
Niektorí ľudia začervenajú, ak sú na slnku bez ochrany čo i len na krátku dobu, zatiaľ čo iní vyzerajú len zriedka, ak vôbec. Možno máte tmavú farbu pleti alebo olivový tón, ktorý je namiesto homára hlbšie opálený.
Ak vaša pokožka nikdy nebude chrumkavá, môže vás lákať úplne vynechať SPF. Štúdia z Journal of the American Academy of Dermatology z júla 2015 zistila, že medzi ľuďmi, ktorí nespália ani po hodine na slnku, pravidelne iba 6 percent mužov a 25 percent žien nosiť na tvári opaľovací krém. Vedci majú podozrenie, že je to preto, že sami seba nevnímajú ako náchylní na poškodenie slnkom.
Je teda v poriadku vziať si krém na opaľovanie, ak ho nikdy neprepečiete? Alebo môže UV žiarenie stále vyberať daň, bez ohľadu na to, aký máte typ pleti? Požiadali sme dermy o vysvetlenie. (Upozornenie na spojler: Ochrana pred slnečným žiarením je pre každého človeka veľmi dôležitá!)
Prečo niektorí ľudia horia, zatiaľ čo iní tanujú?
Všetko závisí od melanínu, prírodného kožného pigmentu produkovaného v type kožnej bunky nazývanej melanocyty.
„Úlohou melanínu je chrániť obsah DNA v našich kožných bunkách pred slnečným žiarením,“ hovorí dermatologička Heather Woolery-Lloyd, MD, riaditeľka divízie Skin of Color na dermatologickej klinike University of Miami a hovorkyňa spoločnosti Skin of Color Society. . „Keď sa pozriete na kožné bunky pod mikroskopom, melanín je ako malý dáždnik, ktorý sedí priamo nad jadrom kožnej bunky, najbližšie k slnku.“
Tento melanínový dáždnik čiastočne blokuje UV žiarenie zo slnečného žiarenia. Čím viac melanínu v tele máte, tým je pokožka tmavšia a tým prirodzenejšie máte slnečné žiarenie. Podľa štúdie z Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology z januára 2016 poskytuje čierna pokožka priemerný ekvivalentný SPF 13,4.
„Ak UV žiarenie neopraviteľne poškodí obsah vašich kožných buniek, vaše telo začne proces apoptózy, pri ktorej sa vaše kožné bunky v podstate zabijú – to je to, čo je úpal.“
Akonáhle slnečné svetlo prenikne cez tento melanínový dáždnik a dosiahne keratinocyty, ktoré sú najvzdialenejšími kožnými bunkami, začne UV žiarenie ničiť DNA bunky.
„Ak UV žiarenie neopraviteľne poškodí obsah vašich kožných buniek, vaše telo začne proces apoptózy, pri ktorej sa vaše kožné bunky v podstate zabijú – to je to, čo je úpal,“ hovorí Dr. Woolery-Lloyd. „Pretože poranené kožné bunky nemožno zachrániť, odumierajú, odlupujú sa a vy začínate s novými bunkami.“
Ľudia so svetlou pokožkou nemajú veľa melanínu, čo znamená, že sú zraniteľnejší voči UV žiareniu. Napriek tomu, ak máte čiernu alebo hnedú pokožku, to ešte neznamená, že ste mimo dosahu.
„Čím tmavšia je vaša pokožka, tým viac UV žiarenia môžete tolerovať, ale nie je to nekonečné množstvo,“ tvrdí doktorka Woolery-Lloyd. „Aj ľudia s najtmavším odtieňom pleti, farbou speváka Seala, sa môžu po určitom pobyte na slnku spáliť.“
Správa z roku 2012 z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zistila, že 11 percent černošských Američanov a 35 percent Hispáncov malo za posledný rok najmenej jedno spálenie slnkom.
Navyše, bez zjavného začervenania, by si niektorí ľudia tmavej pleti možno ani neuvedomili, že sa spália. (Podľa CDC patria medzi ďalšie príznaky citlivosť, opuchy, pľuzgiere, bolesti hlavy, nevoľnosť, únava, odlupovanie a pokožka teplá na dotyk.)
A mali by ste vedieť, že aj keď ste sa nespálili, opálenie stále naznačuje genetické poškodenie vašich kožných buniek. Podľa Nadácie pre rakovinu kože neexistuje nič ako bezpečné alebo zdravé opálenie.
Stále ste v riziku rakoviny kože
Je pravda, že u ľudí so svetlou pleťou je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože ako u ľudí s čiernou alebo hnedou pokožkou, a to vďaka nižšej hladine ochranného melanínu. A štúdia z roku 2016 v Asia Pacific Journal of Cancer Prevention odhalila, že medzi farebnými ľuďmi neexistuje jasná súvislosť medzi vystavením slnku a rakovinou dlaždicových buniek alebo melanómom.
Štúdia však tiež potvrdila, že opakované poškodenie DNA nechráneným vystavením UV lúčom zvyšuje výskyt rakoviny bazálnych buniek pre všetky typy pleti. U farebných ľudí sa 90 percent bazocelulárnych karcinómov nachádza na hlave alebo krku, kam dopadajú slnečné lúče. U BIPOC, ktorí žijú v slnečnejšom podnebí, je tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku bazocelulárnej rakoviny ako u tých, ktoré sa nachádzajú severnejšie od rovníka.
Navyše, u ľudí s tmavou pokožkou sa stále môže rozvinúť rakovina dlaždicových buniek alebo melanóm, aj keď miera ich výskytu je oveľa nižšia a lézie sa zvyčajne vyvíjajú v oblastiach, kde slnečné svetlo nedosahuje. Rakovina dlaždicových buniek sa bežne vyskytuje v oblasti bedier, nôh a chodidiel, zatiaľ čo melanóm sa vyskytuje v dlaniach, prstoch alebo chodidlách.
Pretože rakoviny sú často lokalizované v nepriechodných oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku, majú tendenciu zostať nepovšimnuté alebo nesprávne diagnostikované. Štúdia CDC z júla 2019 zistila, že miera prežitia u ľudí s farebným melanómom je výrazne nižšia ako u ľudí s bielou pokožkou, pravdepodobne z dôvodu oneskorenia diagnostiky.
Vaša tvár by mohla vyzerať škaredo
Opaľovací krém je dôležitý na pláži, ale mali by ste ho naozaj používať kedykoľvek, keď ste na slnku. Kredit obrázku: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages
Vyššia hladina melanínu ponúka zvýšenú ochranu pred slnečným žiarením, ale tiež zvyšuje náchylnosť k hyperpigmentácii.
„Čím tmavšia je vaša pokožka, tým reaktívnejšie sú vaše melanocyty,“ hovorí doktor Woolery-Lloyd. „Slnečné lúče spúšťajú melanocyty, aby sa zapli a produkovali viac melanínu.“
Výsledkom je, že chronické nechránené slnečné žiarenie často vedie k nerovnomernému odtieňu pokožky, ako sú pehy a tmavšie škvrny na lícach.
„Čím tmavšia je vaša pokožka, tým viac UV žiarenia môžete tolerovať, ale nie je to nekonečné množstvo. Dokonca aj ľudia s najtmavším odtieňom pokožky môžu po určitom vystavení slnečnému žiareniu spáliť pokožku.“
Ľudia s väčším počtom melanínu sú tiež vystavení väčšiemu riziku vzniku melazmy, kožnej poruchy vedúcej k škvrnitej hnedej pleti.
„Ľudia so sfarbením kože, ako je melazma, majú vysoký výskyt nízkeho sebavedomia, ktoré narúša kvalitu ich života,“ hovorí dermatologička z Santa Moniky Tanya Kormeili, MD, klinická profesorka dermatológie na UCLA’s David Geffen School of Medicine. „Melazma sa na slnku zhoršuje a použitie SPF je obrovskou súčasťou jeho prevencie a nápravy.“
Budete vyzerať staršie rýchlejšie
Prvá dobrá správa: Ak máte tmavú pleť, nebudú sa vám vytvárať také jemné vrásky a vrásky ako u ľudí so svetlou pokožkou. „Pretože melanín poskytuje ochranu pred UV žiarením, je menej pravdepodobné, že prenikne do dermis a poškodí váš kolagén a elastín,“ hovorí Dr. Woolery-Lloyd.
A teraz je tu problém: Pamätáte si na tie ultrareaktívne melanocyty, ktoré spôsobujú hyperpigmentáciu, keď trávite čas nechránený na slnku? Podľa štúdie v septembri 2017 v časopise Maedica Journal of Clinical Medicine vás vďaka strakatej farbe pokožky (ako sú pehy, tmavé škvrny a škvrny) môžete pozrieť až o 20 rokov staršie, ako ste v skutočnosti.
„Niektoré klinické štúdie zistili, že nerovnomerný tón pleti skôr pripomína vek ako vrásky,“ tvrdí doktorka Woolery-Lloyd. „Vedci photoshopovali obrázky jednotlivcov, aby im pridali buď vrané nohy alebo hnedé škvrny na tvári – obrázky s pridanými vráskami boli vnímané ako mladšie ako obrázky s hnedými škvrnami.“
Majte na pamäti, že množstvo melanínu vo vašej pokožke nie je jediným faktorom, ktorý hrá pri fotostarnutí. „Vaše riziko poškodenia DNA je z 20 percent genetické a 80 percent z hľadiska životného prostredia – vrátane pobytu na slnku, stravovania, vystavenia znečisteniu a fajčenia,“ hovorí Dr. Woolery-Lloyd.
Poukazuje na to, že niekedy vidí starších pacientov s veľmi svetlou pokožkou, ktorí vyzerajú skutočne mlado, hoci sa zvykli piecť na slnku. „Môžu mať účinnejší systém na opravu DNA, ktorý ich chráni,“ hovorí doktor Woolery Lloyd. „Zatiaľ čo iní ľudia majú vrásky neprimerané ich vystaveniu slnku, len preto, že na to majú genetickú predispozíciu.“
Navyše niektoré lieky – ako tretinoín, lieky na krvný tlak obsahujúce hydrochlorotiazid a niektoré tabletky na migrénu – môžu tiež zvýšiť riziko poškodenia slnkom. (Kompletný zoznam nájdete v nadácii proti rakovine kože.)
„Tieto lieky môžu potlačiť časť mechanizmu opravy DNA pokožky alebo vytvárať v pokožke fototoxickú látku,“ hovorí Dr. Woolery-Llyod. Ak niečo z tohto zoznamu beriete, opaľovací krém je nevyhnutný.
Najlepší krém na opaľovanie pre BIPOC
Už roky to je pohotovostná rada: Noste širokospektrálny krém na opaľovanie s SPF najmenej 30, bez ohľadu na tón pleti.
Keď však v dnešnej dobe nakupujete ochranu pred slnkom, musíte hľadať ešte niečo iné. O minerálnych (alebo fyzických) krémoch na ochranu proti slnečnému žiareniu, ktoré sedia na vrchu pokožky, sa toho objavilo už veľa. Chemické krémy na opaľovanie naopak fungujú tak, že absorbujú lúče skôr, ako poškodia pokožku. Výskum naznačuje, že prvé z nich sú účinnejšie a zdravšie.
„Chemické krémy na opaľovanie sa rozkladajú rýchlejšie a neposkytujú takú ochranu ako fyzické krémy na opaľovanie,“ hovorí doktor Kormeili. Dr. Woolery-Lloyd dodáva, že ľudia s citlivou pokožkou bývajú pri používaní minerálnych krémov na opaľovanie menej podráždení v porovnaní s chemickými látkami.
Štúdia uskutočnená v januári 2020 v organizácii JAMA navyše zistila, že chemické opaľovacie krémy sa vstrebávajú do krvi – dokonca aj po jednorazovom použití – a tam môžu zostať dlhšie.
„Sú to tiež látky napodobňujúce estrogén, takže keď dostanete veľké dávky, vaše telo si bude myslieť, že obsahuje extra estrogén,“ hovorí doktor Kormeili. „Chemikálie v týchto opaľovacích krémoch sa našli v tkanive rakoviny prsníka a ľudia, ktorí ich používajú v značnom množstve, môžu trpieť endokrinnými problémami.“
Nevýhodou minerálnych krémov na opaľovanie, ktoré obsahujú zinok alebo titán, je skutočnosť, že hustý biely krém môže tmavšej pokožke prepožičať šedý odtieň. „Aby ste nevyzerali, akoby ste mali na tvári jogurt, vyskúšajte tónovaný krém na opaľovanie, ktorý zodpovedá odtieňu vašej pokožky,“ hovorí doktor Kormeili.
Aké zlé je teda skutočne vynechať opaľovací krém, ak „nikdy“ nespálite?
„Z kozmetického hľadiska je to dosť zlé,“ hovorí doktorka Woolery-Lloyd. „Aj ľudia, ktorí nespália, budú stále dostávať fotografie z chronického nechráneného slnečného žiarenia, takže ak máte obavy o jemné linky, vrásky alebo nerovnomerný tón, vaša pokožka nebude vyzerať tak, ako by ste chceli, keď ste vo veku 40 rokov alebo viac. “
Aplikácia malého množstva pleťového krému s obsahom SPF každý deň nie je veľmi žiadaná a vyplatenie je obrovské.
Pokiaľ ide o rakovinu kože: „Ak máte olivovú alebo čiernu pokožku, vaše riziko je nižšie, ale nie je nulové,“ tvrdí Dr. Woolery-Lloyd. „Mám veľa pacientov s tmavou pokožkou, ktorí stále trpia rakovinou kože.“
Naozaj chcete využiť túto šancu? Myslel som si, že nie. Teraz otvorte fľašu s opaľovacím krémom a zapnite si SPF!