Tichý reflux by mohol sabotovať váš spánok. Kredit na obrázok: Tara Moore/Stone/GettyImages
Väčšina z nás príležitostne pociťuje účinky kyslého reflexu, obzvlášť po výdatnom jedle (ahoj, pálenie záhy). Ale niekedy sú príznaky kyslého refluxu, známeho tiež ako gastroezofageálny reflux (GER), záludnejšie než klasický nepríjemný pocit pálenia v hrudníku.
Rovnako ako GER, laryngofaryngeálny reflux (LPR) sa vyskytuje, keď žalúdočná kyselina cestuje hore pažerákom a do hrdla. Rozdiel je v symptómoch: ľudia s LPR zvyčajne nepociťujú zjavné príznaky refluxu kyseliny (ako je pálenie záhy). Preto sa tento stav nazýva aj tichý reflux.
Reklama
Aj keď sa nebudete musieť zaoberať pálením záhy, tichý reflux spôsobuje ďalšie problémy (o tom neskôr), ktoré môžu byť dosť rušivé.
Hovorili sme s Clarkom A. Rosenom, MD, vedúcim oddelenia laryngológie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu a riaditeľom centra hlasu a prehĺtania UCSF, aby sme sa dozvedeli viac o LPR vrátane jeho symptómov a liečby.
Príznaky tichého refluxu
Mnoho príznakov tichého refluxu možno pripísať iným zdravotným problémom, a preto môže byť diagnostikovanie tohto stavu niekedy náročné. Ale ak máte niekoľko z nasledujúcich príznakov, pravdepodobne máte do činenia s LPR.
Reklama
1. Nespi dobre
Kým v noci spíte, žalúdočná kyselina môže cestovať späť do pažeráka a stimulovať senzory v výstelke hrdla, hovorí doktor Rosen. Keď sa to stane, kyselina vám podráždi hrdlo a môže spôsobiť problémy s dýchaním a kŕče v krku. Nie je to príjemný spôsob prebúdzania.
Kyslý reflux je v skutočnosti obzvlášť problematický, keď ležíte. Tu je dôvod, prečo: Pretože žalúdok a hrdlo sú v tejto polohe na rovnakej úrovni, kyselina môže ľahko prúdiť z jedného do druhého, hovorí doktor Rosen.
Reklama
Niekedy sa to stane, keď je váš sval pažerákového zvierača slabý alebo sa tesne nezavrie, čo môže viesť k hiátovej hernii (keď sa horná časť žalúdka vydúva otvorom v bránici a do hrudnej dutiny), hovorí Dr. Rosen .
Nočný reflux môže byť tiež dôsledkom konzumácie veľkej večere alebo pitia alkoholu, čo môže uvoľniť ventil, ktorý oddeľuje žalúdok od hrdla, hovorí doktor Rosen.
2. Boľavé hrdlo a zachrípnutie
Keď vám žalúdočná kyselina spáli jemnú sliznicu hrdla, nie je divu, že sa vám hltan bude zdať, ako by zmizol v plameňoch.
Reklama
Okrem bolesti môže k chrapľavosti dôjsť aj vtedy, ak máte LPR. Vokálny záhyb je opuchnutý alebo podráždený v dôsledku pôsobenia kyseliny, čo môže spôsobiť chrapľavý hlas, hovorí doktor Rosen.
3. Kašeľ a sipot
Keď kyselina interaguje priamo s hrdlom, môžu sa u vás objaviť respiračné príznaky, ako je kašeľ alebo sipot.
Ale napriek tomu môžete týmito príznakmi trpieť bez priameho vystavenia kyseliny hrdlu. Niektoré výskumy ukazujú, že kyselina v dolnej časti pažeráka môže spôsobiť zúženie dýchacích trubíc vo vašich pľúcach (nazývaných bronchioly), ako by ste mali astmatický záchvat, hovorí doktor Rosen.
4. Obtiažne prehĺtanie
Boj s prehĺtaním je ďalším bežným príznakom tichého refluxu. Keď sa obsah žalúdočnej kyseliny stretne s hrdlom a pažerákom, dôjde k zápalu a podráždeniu vo výstelke trubice na prehĺtanie a v hrdle, hovorí doktor Rosen.
5. Hrčka v krku
Podobne zápal – spôsobený expozíciou kyselinám – môže viesť k pocitu „hrudky v krku“ alebo k pocitu cudzieho telesa v tejto oblasti, hovorí doktor Rosen.
Ako zaobchádzať s tichým refluxom
Našťastie je LPR vo väčšine prípadov veľmi dobre zvládnuteľný. Dr. Rosen sa tu delí o najlepšie stratégie na upokojenie a zastavenie tichého refluxu.
1. Obmedzte neskoré nočné jedenie
Nixing jesť neskoro v noci zníži riziko expozície kyselinám. V ideálnom prípade by ste mali počkať najmenej dve až tri hodiny po poslednom jedle alebo občerstvení pred spaním, hovorí doktor Rosen.
2. Dostaňte sa na zdravú váhu
Nadmerná hmotnosť môže na žalúdok vyvíjať veľký tlak a nútiť jeho kyslý obsah do pažeráka (najmä v noci), hovorí doktor Rosen. To môže byť obzvlášť náročné pre ľudí s obezitou.
V dôsledku toho niekedy strata 10 alebo 15 libier môže výrazne pomôcť znížiť a liečiť reflux, hovorí.
3. Obmedzte potraviny, ktoré spúšťajú reflux
Dr. Rosen hovorí, že obmedzte alebo sa vyhýbajte kyslým jedlám (myslím, že: výrobkom z paradajok) a korenistým jedlám.
Tiež obmedzte príjem kávy, čokolády a alkoholu, ktoré môžu uvoľniť a uvoľniť dolný pažerákový zvierač a uľahčiť tok kyseliny zo žalúdka do hrdla, dodáva.
4. Prestaňte fajčiť
Nafukovanie tiež podporuje reflux, hovorí doktor Rosen. Ďalší dôvod, prečo s týmto návykom skoncovať.
5. Vezmite si lieky
Úprava stravy a denných návykov by mala byť vždy prvým krokom – a niekedy jediným potrebným – na liečbu LPR, hovorí doktor Rosen. V určitých prípadoch sa však môžete obrátiť na liek na liečbu kyslého refluxu. Tu je niekoľko možností:
Antacidá: Antacidá neutralizujú kyselinu v žalúdku. Rosen hovorí, že to znižuje pravdepodobnosť, že kyselina opustí žalúdok a spôsobí problémy v hrdle.
Ale nemali by ste sa spoliehať na antacidá ako dlhodobé riešenie pre tichý reflux, hovorí doktor Rosen. Ak máte akútnu epizódu (použite napríklad večerné cestoviny s paradajkovou omáčkou a pohárom vína), použite antacid.
Alginát: Alginát je chemická látka, ktorá pochádza z morských rias a po zmiešaní so správnou kombináciou v žalúdku vytvára bariéru – ako plť na tekutine v žalúdku – ktorá Rosen hovorí, že zabraňuje cestovaniu kyseliny do pažeráka.
Alginát sa dodáva v tekutej alebo gélovej forme, ktorý požijete po jedle.
Antagonisty histamínových H2-receptorov: Tiež známe ako H2-blokátory, tieto voľne predajné lieky (ako Pepcid) pôsobia tak, že znižujú množstvo kyseliny produkovanej žalúdkom, hovorí doktor Rosen.
Inhibítory protónovej pumpy: Tento liek je účinnejší ako iné terapie a tiež znižuje produkciu kyseliny v žalúdku. „Napriek tomu väčšina ľudí nebude potrebovať niečo také silné a dobre si poradí s OTC Pepcid,“ hovorí doktor Rosen.
Tiež stojí za zmienku: Niektoré predbežné výskumy naznačili vážne komplikácie (ako je rozvoj Alzheimerovej choroby, srdcových chorôb, chorôb obličiek a komunitnej pneumónie) z dlhodobého používania inhibítorov proteínovej pumpy, hovorí Dr. Rosen. Na potvrdenie možnej korelácie sú však potrebné prísnejšie štúdie, dodáva.
Reklama